原標題：醫(yī)保省級目錄新一輪調(diào)整在即

《經(jīng)濟參考報》記者了解到,，新一輪省級醫(yī)保藥品目錄調(diào)整即將啟動。按照規(guī)定,，各省調(diào)整權(quán)限為國家乙類藥品數(shù)量的15%,，包含調(diào)進、調(diào)出和使用范圍調(diào)整,。據(jù)了解,，省級目錄調(diào)整過程中嚴格執(zhí)行調(diào)入、調(diào)出的原則,。此外,，人社部門將著手研究完善醫(yī)藥用藥管理辦法，建立常態(tài)化,、動態(tài)化的醫(yī)保用藥準入機制,。

對醫(yī)藥企業(yè)而言，新版醫(yī)保目錄的調(diào)整無疑是一項重大政策動向,。今年2月份,，人社部公布了2017年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（下稱“醫(yī)保目錄”）,。一些藥企旗下的產(chǎn)品得以進入醫(yī)保目錄,，在一定程度上為藥企帶來利好，在此基礎(chǔ)上,，省級目錄的最終確定對市場具有決定性作用,，是否在目錄中以及目錄中的使用限定是藥企重要的關(guān)注點。而由于此前已8年沒有調(diào)整,，原各省醫(yī)保藥品目錄存在補缺需求,，許多臨床上需要使用的藥品都亟待列入。

有專家建議,，省級醫(yī)保藥品目錄調(diào)整總思路要和國家保持一致：第一維度是參保人員用藥可及性,；第二維度是醫(yī)保目錄藥品經(jīng)濟性,。具體而言,，考慮增補臨床治療必須、目錄內(nèi)沒有替代品的獨家藥品,，進一步拓展醫(yī)生和患者臨床用藥選擇廣度,。防止過度將國家新增限定范圍重新調(diào)回，國家對部分醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用藥增加限定范圍,，主要是過去實踐證明容易濫用的情況,，省級應(yīng)予以堅持,，這有利于提高整個醫(yī)保藥品目錄的保障精準度，減少醫(yī)?；鹄速M,，防止藥品臨床濫用。

“沒有進入國家醫(yī)保目錄的產(chǎn)品,，亟須努力增補進入本省的醫(yī)保目錄,，這在很大程度上取決于產(chǎn)品力和競爭力，是否具有很好的臨床價值,，是否能獲得市場的高度認可,。”一位接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪的業(yè)內(nèi)人士表示,，已經(jīng)在國家醫(yī)保目錄的產(chǎn)品,，在本省醫(yī)保目錄確定中，能否為臨床應(yīng)用創(chuàng)造更寬松的環(huán)境成為重點,。此外,，醫(yī)保目錄的動態(tài)進出都將成為常態(tài)，雖然相比調(diào)進的可能,，藥品調(diào)出的幾率相對降低,，但醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“保護期”將明顯縮短已經(jīng)成為確定的事實，以往進了目錄就被“保護”七八年的狀況已然成為歷史,。

事實上,，醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整下一步將成為現(xiàn)實。2017年版醫(yī)保目錄公布之前的三個目錄版本分別于2000年,、2004年和2009年調(diào)整發(fā)布,。此次調(diào)整歷時8年，周期較長,。對此,，人社部相關(guān)負責人表示，下一步,，一方面將抓緊開展談判藥品準入,，指導各省（區(qū),、市）人社部門進行乙類藥品調(diào)整,；另一方面將著手研究完善醫(yī)藥用藥管理辦法，建立常態(tài)化,、動態(tài)化的醫(yī)保用藥準入機制,，做好目錄準入、支付標準,、使用管理等環(huán)節(jié)的有機銜接,，逐步實現(xiàn)醫(yī)保用藥的全流程管理,，使保障范圍與臨床用藥實際、醫(yī)藥技術(shù)進步相適應(yīng),，在為廣大參保人員提供更好保障的同時,，進一步發(fā)揮醫(yī)療保險支持創(chuàng)新、促進發(fā)展的作用,。

另外,，對藥企而言，后續(xù)的變數(shù)之一是擬談判品種的確定,。此次醫(yī)保目錄調(diào)整確定了45個擬談判的藥品,，雖然具體品種尚未公布，但均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利,、獨家藥品,，其中近一半為腫瘤靶向藥物，其它為其它重大疾病用藥,。據(jù)了解,，人社部后續(xù)將組織談判，將達成一致的品種納入醫(yī)保范圍,。（記者 李唐寧）