問(wèn) 跨省結(jié)算,，患者會(huì)涌入大城市嗎

并未出現(xiàn)大量患者外流,，且異地報(bào)銷(xiāo)比本地比例低

記者：去年全國(guó)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)住院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),、即時(shí)報(bào)銷(xiāo),，帶來(lái)了哪些便利,？

安徽省人社廳結(jié)算支付中心副主任程文江：我們?cè)?013年7月正式啟動(dòng)基本醫(yī)保安徽省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,，到2014年8月,，在基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,，全省16個(gè)市加省直醫(yī)保共計(jì)17個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),，就實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。

打個(gè)比方,，銅陵市一位居民到合肥市看病,，過(guò)去先行墊付5萬(wàn)元，出院后再拿發(fā)票回銅陵報(bào)銷(xiāo)?，F(xiàn)在入院他只需刷下醫(yī)?？ǎ鲈簳r(shí)付自付的1.5萬(wàn)元左右就可出院,，方便是看得到的,。

目前安徽任何一個(gè)基本醫(yī)保參保人，持社會(huì)保障卡,，均可以在全省73家協(xié)議醫(yī)院,，按政策享受異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

記者：今年兩會(huì)提出,，在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。醫(yī)保待遇各地不同,，具體怎么實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo),？

程文江：我認(rèn)為省內(nèi)異地報(bào)銷(xiāo)工作是跨省異地報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)，此外需要三個(gè)“流”來(lái)支撐：人流,、信息流,、資金流。

比如合肥市民到杭州看病,，涉及報(bào)銷(xiāo)時(shí),，合肥醫(yī)保待遇和杭州不一樣，怎么辦,？市民在合肥參的醫(yī)保,，我們就按合肥的醫(yī)保待遇進(jìn)行結(jié)算,。這是人流的含義。

第二是信息流,。同樣一瓶阿莫西林,，比如杭州市報(bào)銷(xiāo)85%，合肥市稀缺,，只能報(bào)80%,。患者當(dāng)然希望報(bào)銷(xiāo)額度大一點(diǎn),，扎堆跑到醫(yī)保額度大的地市診治,，那就亂套了。所以要辦好這件事,，需要信息聯(lián)網(wǎng),，患者用藥信息從浙江回傳到安徽,，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)時(shí)按照安徽的標(biāo)準(zhǔn),。

最后是資金流。安徽人到浙江看病,，在當(dāng)?shù)厮⑼赆t(yī)?？ǎ兜魣?bào)銷(xiāo)過(guò)后的錢(qián)便可出院,。此時(shí)人社部門(mén)的工作才剛剛開(kāi)始,，我們要和浙江人社廳對(duì)接，通常2個(gè)月結(jié)算一次,。