首頁>尋醫(yī)·問藥>委員講堂委員講堂
霍勇委員:醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)有賴“醫(yī)療扁平化”
人民政協(xié)網(wǎng)北京3月8日電(記者 劉喜梅)“全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點,三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用,,建立促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制,,增強基層服務能力,方便群眾就近就醫(yī),?!边@是政府工作報告中,有關推進醫(yī)聯(lián)體建設的內容,。
網(wǎng)絡圖片
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,,其形式一般是將同一個區(qū)域內的醫(yī)療資源整合在一起,由一個區(qū)域內的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院,、村醫(yī)院組成發(fā)展共同體。在醫(yī)聯(lián)體中,,各級醫(yī)院之間轉診都是貫通的,,這也是我國醫(yī)改要實現(xiàn)的重要目標之一。
但在全國政協(xié)委員霍勇看來,,在我國分級診療制度尚在探索且運行不足的情況下,,過度強調醫(yī)聯(lián)體建設,,未必能夠取得理想效果?;粲抡J為,,醫(yī)聯(lián)體內上下轉診的專業(yè)規(guī)范還不明確,比如哪些患者應該留在基層,,哪些患者需要送到大醫(yī)院,,都還不好界定;轉診過程中的付費機制也還在探索中,。
“另一方面,,目前的醫(yī)療體制下,門診仍然是大型公立醫(yī)院的主要收入,,它們缺乏‘醫(yī)療資源下沉’的動力,。另外,從提供醫(yī)療服務的能力來講,,大醫(yī)院遠遠高于基層醫(yī)院,。在這種情況下,醫(yī)聯(lián)體建設可能會加重大醫(yī)院的‘虹吸’效應,?!被粲聭n慮地告訴記者。
“比如,,在構建醫(yī)聯(lián)體之間,,有些基層醫(yī)院可轉可不轉或者想轉而不敢轉的患者,在構建醫(yī)聯(lián)體之后,,可能就會選擇直接向上級醫(yī)院轉診,。這樣,大型醫(yī)院依托自己的軟硬件優(yōu)勢,,不僅沒有減少患者,,還接收了更多的轉診患者,這就是‘虹吸’作用的體現(xiàn),?!?/p>
其實,大型醫(yī)院的“虹吸”效應不只是“虹吸”患者,,還包括基層特別是縣級醫(yī)院的醫(yī)生,。
“我們去年在貴州不少縣級醫(yī)院調研,發(fā)現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體構建之后,,一些被培養(yǎng)好的醫(yī)生并沒有繼續(xù)留在原來的單位,而是選擇了去高一級醫(yī)院,。這肯定不是醫(yī)療體構建的初衷,?!被粲卤硎尽?/p>
因此,,霍勇建議,,構建醫(yī)聯(lián)體,首先需要制定專業(yè)的轉診指南,。同時,,還要改善基層醫(yī)院特別是縣級醫(yī)院的職業(yè)環(huán)境,為基層醫(yī)院醫(yī)生提供有競爭力的薪酬,,保證這些人才的晉升空間,,并建立針對基層醫(yī)生的可持續(xù)技術幫扶機制,這樣基層醫(yī)院才具備了“軟”,、“硬”雙實力,。
編輯:趙彥
關鍵詞:政協(xié)委員 霍勇 醫(yī)聯(lián)體 醫(yī)療扁平化