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張澍委員:“三個(gè)世界第一”的困惑

2017年03月05日 09:34 | 作者:李木元 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)北京3月5日電(記者 李木元)京城最好的心血管病醫(yī)院是哪家?很多人都會(huì)說中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院,。

怎么衡量其好,?全國政協(xié)委員、阜外醫(yī)院心律失常診治中心主任張澍列舉了3個(gè)數(shù)字:阜外醫(yī)院一年開展的開胸手術(shù)13000多例,,全世界第一;介入手術(shù)15000多例,世界第一,;心律失常手術(shù)8000多例,還是世界第一,。

“阜外醫(yī)院的確蜚聲中外了,,可這一定是好事嗎?”身為“阜外人”的張澍并沒有感到自豪,,“這么多患者都集中到了阜外醫(yī)院,,說明我們的分級(jí)診療沒做好!”

基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng),,這是分級(jí)診療模式的基本要求,。但張澍表示,盡管近年來我國分級(jí)診療模式建立取得了一定效果,,但基層首診在全國絕大部分地區(qū)還是做不到,,人們看病依然很“自由”;轉(zhuǎn)診是轉(zhuǎn)上多,轉(zhuǎn)下少,;上和下也沒有做到有效聯(lián)動(dòng),。

以北京為例,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者中,,69%是本地患者,,31%是外地患者,外地患者中來自河北的最多,,每年超過820萬,。“這里有多少是真正需要到北京大醫(yī)院的,,恐怕不多,!”

至于原因,張澍認(rèn)為首先體現(xiàn)在:優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均,,大城市過于集中,,基層過于薄弱,社區(qū)醫(yī)生和鄉(xiāng)醫(yī),、村醫(yī)不能有效起到“健康守門人”的作用,。

其次是管理體制的問題?!澳募掖筢t(yī)院不注重門急診人次的考核,,不強(qiáng)調(diào)床位周轉(zhuǎn)率?財(cái)政支持不夠,,醫(yī)院要正常運(yùn)轉(zhuǎn)怎么辦,?”張澍說,再一個(gè)就是醫(yī)療聯(lián)合體“貌合神離”,,沒有實(shí)現(xiàn)真正的共享共建,、上下互動(dòng)。

如何切實(shí)推動(dòng)分級(jí)診療模式的建立,?張澍認(rèn)為長遠(yuǎn)來看,,上海的家庭醫(yī)生模式是必然趨勢。國家應(yīng)大力培養(yǎng)全科醫(yī)生,,解決了人才問題,,這一模式才能真正落地。

關(guān)鍵問題是強(qiáng)基層,。張澍認(rèn)為,,像阜外醫(yī)院這樣的大型三甲醫(yī)院,更重要的職責(zé)不是門診治療,,而是在做好臨床研究的同時(shí),,幫助強(qiáng)基層,比如輸出技術(shù)、建設(shè)協(xié)同中心,、為基層培養(yǎng)高素質(zhì)人才等等,。

要想讓更多的患者留在基層,不再往北上廣等大城市跑,,加快建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療中心是一項(xiàng)重要舉措。

據(jù)悉,,國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)將全國分為七大區(qū)域,,在每個(gè)區(qū)域開始建設(shè)專科醫(yī)療中心和??蒲芯恐行?。“區(qū)域性醫(yī)療中心既可以截留大量患者,,又可以強(qiáng)化對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo),,這樣可以有效緩解大城市三甲醫(yī)院的壓力?!睆堜硎?。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:政協(xié)委員 張澍 阜外醫(yī)院 三個(gè)世界第一

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