在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)基金撥付方面，《方案》提出,，各地醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)要及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,，撥付醫(yī)療費(fèi)用,。同時(shí),，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資情況,，適當(dāng)縮短資金撥付周期,，并積極探索開展醫(yī)保(新農(nóng)合)基金預(yù)撥付制度,。

《方案》要求，推進(jìn)“一站式”結(jié)算,。建立完善貧困患者醫(yī)療費(fèi)用縣域內(nèi)“一站式”結(jié)算制度,，并逐步推進(jìn)省域內(nèi)、跨省份“一站式”結(jié)算,。協(xié)調(diào)醫(yī)保(新農(nóng)合),、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助,、醫(yī)療救助等經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)加大信息化建設(shè)力度,，直接與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一站式”信息對(duì)接和即時(shí)結(jié)算。在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口,，集中辦理救治對(duì)象住院費(fèi)用結(jié)算,。通過整合相關(guān)醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息,，利用信息化手段保障工作順利實(shí)施,。

《方案》提出，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范性文件,，以及相關(guān)疾病診療指南,、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上,，合理控制醫(yī)療費(fèi)用,，減輕貧困群眾看病負(fù)擔(dān)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和質(zhì)量控制,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保(新農(nóng)合)基金的使用管理,。

《方案》還要求，加強(qiáng)誠(chéng)信體系建設(shè),。建立“惡意拖欠住院費(fèi)用”黑名單制度,，對(duì)于惡意拖欠住院費(fèi)用的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止為其提供“先診療,，后付費(fèi)”優(yōu)惠政策(急危重傷病除外),，并向醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦管理部門報(bào)告有關(guān)信息,。醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦管理部門暫停其醫(yī)保(新農(nóng)合)待遇，直到所欠費(fèi)用全部還清,。也可以根據(jù)合同約定,，向人民法院起訴，申請(qǐng)相關(guān)部門對(duì)惡意欠款人員實(shí)施制約或懲罰措施,。但對(duì)于自付確有困難的,，要協(xié)調(diào)多方予以救助。

在《方案》實(shí)施方面,，衛(wèi)計(jì)委明確了各部門責(zé)任：各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要協(xié)調(diào)醫(yī)保,、民政部門，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,，對(duì)《工作方案》進(jìn)行細(xì)化完善,，建立健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,。

各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確“先診療,，后付費(fèi)”工作的管理和實(shí)施部門，組織門診部,、住院部,、醫(yī)保(農(nóng)合)辦公室等部門，簡(jiǎn)化就診程序,，優(yōu)化服務(wù)流程,，改革醫(yī)療收費(fèi)制度，對(duì)符合條件的農(nóng)村貧困住院患者實(shí)施“先診療,，后付費(fèi)”,。

各級(jí)醫(yī)保(農(nóng)合)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)新農(nóng)合資金使用情況監(jiān)管，調(diào)整資金撥付方式,，對(duì)參合患者多,、墊資壓力大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要盡可能縮短資金撥付周期,；要在符合財(cái)務(wù)基金管理規(guī)范的前提下,，積極探索實(shí)行預(yù)付款制度。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門要協(xié)調(diào)有關(guān)部門,，結(jié)合社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè),，將惡意欠逃費(fèi)信息納入個(gè)人信用信息管理，保障制度有序?qū)嵤?/p>

各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要在2017年3月底前完成本省份推進(jìn)“先診療,，后付費(fèi)”制度的工作方案,，于2017年4月底前啟動(dòng)實(shí)施。要開展系列宣傳活動(dòng)，通過新聞媒體,、互聯(lián)網(wǎng),、電視報(bào)刊等形式，向社會(huì)廣泛宣傳有關(guān)政策,，提高群眾知曉率,。要及時(shí)總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，要不斷總結(jié),、推廣典型做法,，充分發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。有條件的地區(qū),，要逐步擴(kuò)大“先診療,，后付費(fèi)”工作開展范圍。

《方案》還提出,，2017年4月底前,，有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作,。（中新網(wǎng)3月2日電）