蘇海南：“最近出臺(tái)的公共醫(yī)院薪酬制度改革是廣義的醫(yī)療,、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革中間的一個(gè)小的組成部分,。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革是解決我們看病難,、看病貴的必由之路；同時(shí)也是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng)工程,。一般來說,，醫(yī)療是基礎(chǔ)，是看病,、治病的基礎(chǔ),，醫(yī)藥是治病的支撐,，而醫(yī)保提供了導(dǎo)向。實(shí)際上三醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)該再加上醫(yī)院內(nèi)部管理,，包括人事,、薪酬等制度的改革，也可以稱之為四醫(yī)聯(lián)動(dòng),。

以往大三醫(yī)‘醫(yī)療,、醫(yī)藥、醫(yī)?！謩e自成體系,，互相聯(lián)系，溝通不夠,。比如醫(yī)療的醫(yī)院,、院長,、醫(yī)生是知道藥品價(jià)格應(yīng)定多少合適的,，但他們不參加醫(yī)藥藥品的定價(jià)，相關(guān)定價(jià)是由衛(wèi)計(jì)委等去定,，這就沒有聯(lián)動(dòng),。而醫(yī)藥的支撐，即廠家,，會(huì)很容易‘頭戴三尺帽’要價(jià),，如果沒有醫(yī)療，特別是醫(yī)院,、院長,、醫(yī)生的參與，藥價(jià)很難定得合理,。所以應(yīng)該把這幾者有機(jī)聯(lián)系起來,，還要把它與醫(yī)院內(nèi)部管理制度，包括人事,、薪酬制度改革結(jié)合起來,，這樣才能形成組合拳，取得好的效果,。

這次改革提高了醫(yī)生的待遇,。以往有個(gè)別醫(yī)生是靠多開藥、亂開藥,、開高價(jià)藥這樣不正當(dāng)?shù)姆绞絹硎贯t(yī)院增加收入,，醫(yī)院把這部分藥價(jià)收入的相當(dāng)一部分再分配給醫(yī)生，這導(dǎo)致病人的看病難,、看病貴,。同時(shí),，能夠開方、開高價(jià)藥的必定是部分人,，而廣大的護(hù)士,、其他不開方的醫(yī)護(hù)人員待遇上不去。這次開展公立醫(yī)院的薪酬制度改革著力提高醫(yī)生護(hù)士的收入,。

當(dāng)然,，醫(yī)療費(fèi)是會(huì)要上漲。我認(rèn)為不會(huì)導(dǎo)致看病的費(fèi)用上漲,，因?yàn)榭梢宰鼋Y(jié)構(gòu)性調(diào)整,。醫(yī)療費(fèi)是醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)所應(yīng)得的報(bào)酬，把這兩者聯(lián)系起來,，然后把醫(yī)藥費(fèi)用降下去,，這就是是結(jié)構(gòu)的調(diào)整?？傮w來說,，不會(huì)由于公立醫(yī)院薪酬制度改革而使老百姓看病更貴。我認(rèn)為,，通過這種結(jié)構(gòu)性調(diào)整,，可能還會(huì)有所降低。

公立醫(yī)院的薪酬制度改革,，把勞動(dòng)跟收入匹配起來,，這有利于醫(yī)護(hù)人員更加盡心地做好自己的醫(yī)護(hù)工作，有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的短缺問題,，保證醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定,。

在進(jìn)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革特別是破除以藥養(yǎng)醫(yī)這個(gè)機(jī)制后，這個(gè)缺口從哪彌補(bǔ),？一個(gè)是醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,，用醫(yī)保作為支撐，加大這方面的投入,；同時(shí)要真正按需開藥,、開便宜藥、開有針對(duì)性來治病的藥,，這樣的話,，相關(guān)費(fèi)用就會(huì)降下來；另外還要有部分財(cái)政投入,，公立醫(yī)院財(cái)政投入是義不容辭,、責(zé)無旁貸的。這幾方面結(jié)合起來看，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制后的缺口應(yīng)該是能夠彌補(bǔ)的,。

所以,，通過三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的改革，加上醫(yī)院內(nèi)部管理制度,，包括人事,、薪酬制度的改革，從整體看是有利于解決看病難,、看病貴問題,；同時(shí)有利于提高醫(yī)護(hù)人員積極性，使他們更安心,、盡心地為患者提供醫(yī)療服務(wù),，使醫(yī)療整體水平能夠得到新的提升?！?/div>