椎間盤突出并不是中老年人才得的病,，青少年體重超標(biāo)也會使腰椎負(fù)荷增加，缺乏鍛煉使腰背肌力量薄弱,，更會加重腰椎負(fù)擔(dān),，用力不當(dāng)極易造成椎間盤突出。專家提示：控制體重,、加強鍛煉,、減少久坐,，才能有效防止體重超標(biāo)導(dǎo)致的腰椎間盤突出。

16歲的小瑞是個小胖墩兒,，體重達(dá)到106公斤,，4年前在一次拔河比賽中傷了腰椎間盤后，腰腿痛一直折磨著他,。媽媽帶著他四處求醫(yī),，做過多種治療，但病情一直未見好轉(zhuǎn),。近半年來,，他的腰痛和下肢放射痛進(jìn)一步加劇，只能躺在床上,，無法去學(xué)校上課,。

幾年的輾轉(zhuǎn)診療讓小瑞失去了戰(zhàn)勝病魔的信心，焦急的媽媽剛過春節(jié)就帶著兒子來北京找到了北京西典門診的朱宏偉主任,。西典門診是宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科特需門診部,。詳細(xì)檢查后，朱宏偉告訴小瑞的媽媽,，嚴(yán)重的體重超標(biāo)是小瑞病情加重的一個重要原因,。這時小瑞平臥后左腿只能抬高5°左右,。通過對比影像學(xué)檢查,，找到了小瑞的病根在腰椎和骶椎之間，巨大的突出物壓迫著神經(jīng),，這就是造成腰痛和下肢放射痛的元兇,。

考慮到小瑞年輕，傳統(tǒng)的開放手術(shù)不適合,，朱宏偉主任決定采取局麻下脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療,。這種微創(chuàng)手術(shù)只需要8毫米的切口，術(shù)后不需要縫合,，只貼一張創(chuàng)可貼,。因手術(shù)不損傷正常組織，所以也不會影響脊柱的穩(wěn)定性,，術(shù)后當(dāng)天即可回家,。但小瑞的體重嚴(yán)重超標(biāo)，椎間盤突出物巨大,，又做過多次其他治療,，局部粘連嚴(yán)重，為手術(shù)增加了相當(dāng)大的難度,。反復(fù)分析病情后,，朱主任決定從后正中線旁開1.5厘米入路進(jìn)行手術(shù)，這樣就避開了原來治療的側(cè)路粘連組織，又能實現(xiàn)神經(jīng)根360°全面的減壓,。

經(jīng)過兩小時的手術(shù),，壓迫小瑞神經(jīng)的椎間盤突出物成功被取出，從脊柱內(nèi)鏡下可觀察到小瑞的脊神經(jīng)周圍干干凈凈,，朱主任提著的心也終于放了下來,。躺在術(shù)后觀察床上，小瑞的左腿已能抬高到45°,，看著兒子巨大變化的媽媽激動不已,。經(jīng)過兩小時的觀察后，小瑞就跟著媽媽走出了西典門診,。

像小瑞這樣的小胖墩椎間盤突出的病例,，朱主任已經(jīng)遇到多例。因此,，朱宏偉主任特別提醒家長們：青少年體重超標(biāo)會使腰椎承重增加,，加上缺乏鍛煉，腰背肌肉力量變得薄弱,，就會更加重腰椎的負(fù)擔(dān),。青少年除了預(yù)防劇烈運動導(dǎo)致的腰椎間盤突出外，還應(yīng)該注意嚴(yán)格控制體重,。

近年來,，吃太多熱量高的垃圾食品、缺乏運動,、長期久坐玩游戲等,，是青少年體重超標(biāo)的主要原因。作為家長,，要合理安排孩子的作息,，均衡搭配孩子的飲食，多讓孩子鍛煉身體,，才能有效防止體重超標(biāo)導(dǎo)致的腰椎間盤突出,。

文/孫濤碩士（北京西典門診）