這一天真的來(lái)了,。到醫(yī)院看病，給你診斷病情的醫(yī)生，是一個(gè)機(jī)器人,。幾天前,，機(jī)器人醫(yī)生沃森第一次在中國(guó)患者面前亮相,，并為20多位患者做了義診,。

沃森醫(yī)生出生于2015年,，年僅2歲,。他的“哥哥”曾在美國(guó)一檔知名智力競(jìng)賽節(jié)目中打敗過(guò)人類冠軍,。沃森醫(yī)生是擁有更強(qiáng)大腦的癌癥專家，在印度,，它為一名已經(jīng)無(wú)藥可救的癌癥晚期患者找到了診斷方案,；在日本，它只花了10分鐘就確診了一例罕見(jiàn)白血病……

10秒為晚期癌癥患者開處方

2月4日,，世界癌癥日,。沃森醫(yī)生來(lái)到天津市第三中心醫(yī)院參與為癌癥患者舉行的義診，患者從城市的四面八方慕名而來(lái),。對(duì)這些四處奔走求醫(yī)問(wèn)藥的癌癥患者來(lái)說(shuō),，也許，機(jī)器人醫(yī)生能帶來(lái)奇跡,。

這是機(jī)器人醫(yī)生沃森第一次在中國(guó)“出診”,，它的身份是現(xiàn)場(chǎng)5位資深人類主任醫(yī)生的機(jī)器人助手，這些人類醫(yī)生分別來(lái)自腫瘤科,、普外科,、心胸外科、婦科等科室,。

一位胃癌局部晚期患者坐到腫瘤科主任吳塵軒面前,，遞上自己的各種檢查單據(jù)。有著多年腫瘤臨床經(jīng)驗(yàn)的吳塵軒一邊思考,，一邊把病理數(shù)據(jù)“講述”給電腦里的助手沃森,，包括治療史、分期特征、轉(zhuǎn)移位點(diǎn),、危重病情況等,。沃森醫(yī)生“思考”了不到10秒鐘，在電腦屏幕上開出了一張?jiān)敿?xì)的西醫(yī)診療方案分析單,。

這不到10秒的時(shí)間里,，沃森都干了些什么呢？在患者看不見(jiàn)的網(wǎng)絡(luò)時(shí)空里,，它跑了趟美國(guó),，在龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)里翻了超過(guò)300份全球最權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志、200余種教科書,，以及1500多萬(wàn)頁(yè)資料中的關(guān)鍵信息,。在返回中國(guó)這位患者身邊之前，它順便把自己的診療方案部分內(nèi)容翻譯成了中文,。

“通過(guò)化療將腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù),?！眳菈m軒點(diǎn)了點(diǎn)頭,，指著電腦屏幕上的分析單上閃爍著綠色的條目說(shuō)，“這是沃森提供給醫(yī)生參考的最佳診療方案,，跟我的判斷完全一致,。”

不同的是,，吳塵軒依據(jù)的是自己多年臨床診斷的經(jīng)驗(yàn),，而沃森依據(jù)的是目前全球范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)病例的大數(shù)據(jù)分析。與此同時(shí),，沃森還列出了詳細(xì)的用藥,、治療建議、參考文獻(xiàn)全文等,。也就是說(shuō),，對(duì)于這個(gè)患者的具體情況，用哪幾種藥,，效果如何,，風(fēng)險(xiǎn)有多高，沃森都會(huì)進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估,，“這大大增強(qiáng)了患者,，甚至醫(yī)生的信心?！?/p>

短短2個(gè)小時(shí),，在沃森醫(yī)生的協(xié)助下，20多位患有胃癌、肺癌,、直腸癌,、結(jié)腸癌、乳腺癌和宮頸癌的患者獲得了診療方案,。與人類醫(yī)生相比,，沃森的反應(yīng)之快令人驚嘆，“大大提高了診療效率,?！眳菈m軒說(shuō)，沃森的分析單中還同時(shí)標(biāo)示出了橙色和紅色的部分,，分別代表謹(jǐn)慎使用和不推薦使用,，“甚至能比人類醫(yī)生考慮得更全面，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,?！?/p>

事實(shí)上，這個(gè)沒(méi)有生命的人工智能醫(yī)生,，每天“思考”的都是如何拯救千千萬(wàn)萬(wàn)生命的事情,。它的“最強(qiáng)大腦”實(shí)際上是一個(gè)比普通人工智能更強(qiáng)大的認(rèn)知計(jì)算平臺(tái)，由IBM公司開發(fā),，并與美國(guó)癌癥治療領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)院——紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心共同“訓(xùn)練”出來(lái),，是目前國(guó)際上癌癥治療領(lǐng)域最先進(jìn)的機(jī)器人。

正如前不久在圍棋界戰(zhàn)勝一眾世界冠軍,、取得60連勝而震驚世界的機(jī)器人Master一樣,，沃森醫(yī)生在腫瘤治療領(lǐng)域有著人類大腦無(wú)法比擬的學(xué)習(xí)與決策能力。

2016年,，IBM與杭州認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)科技有限公司共同宣布,，計(jì)劃在中國(guó)醫(yī)院引入并使用沃森腫瘤解決方案。天津市第三中心醫(yī)院是北方第一個(gè)簽約成立“沃森聯(lián)合會(huì)診中心”的醫(yī)院,，也是第一家嘗試把沃森醫(yī)生應(yīng)用到癌癥患者實(shí)際診斷中的醫(yī)院,。“沃森的數(shù)據(jù)庫(kù)全球同步更新,，它已經(jīng)把過(guò)去幾十年里,，一個(gè)個(gè)活生生的癌癥治療病例以及專家治療紀(jì)錄與依據(jù)全都記熟?！碧旖蚴械谌行脑撫t(yī)院信息中心主任胡曉旻說(shuō),，“希望讓沃森醫(yī)生發(fā)揮在腫瘤診療領(lǐng)域的特長(zhǎng)，讓患者不再需要到處尋醫(yī)問(wèn)藥,，坐在這里就能得到國(guó)際上最科學(xué)規(guī)范,、最先進(jìn)的腫瘤治療方案,。”

讓診療更規(guī)范 助年輕醫(yī)生成長(zhǎng)

沃森醫(yī)生的到來(lái),，恰逢其時(shí),。在中國(guó)，癌癥是疾病死因之首,。數(shù)據(jù)顯示,，僅2015年，中國(guó)就有近430萬(wàn)新發(fā)癌癥病例和281.4萬(wàn)例死亡病例,?！拔覈?guó)作為癌癥高發(fā)國(guó)，在腫瘤治療領(lǐng)域,，仍與發(fā)達(dá)國(guó)家存在著不小的差距,。”天津市第三中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，“目前美國(guó)所有癌癥的5年生存率為66%,，而中國(guó)所有癌癥的5年生存率僅為30.9%?！?/p>

造成這種明顯差距的最主要的因素之一,，是我國(guó)目前在腫瘤規(guī)范診療方面水平參差不齊。胡曉談到一個(gè)值得注意的現(xiàn)象：同一個(gè)患者,，可能在不同的醫(yī)院得到不同的診斷結(jié)果,；甚至在同一個(gè)醫(yī)院的不同大夫，給出的診療方案也不盡相同,。出現(xiàn)這樣的情況，也是因?yàn)槟[瘤專業(yè)知識(shí)更新快,，涵蓋面廣,，診療復(fù)雜程度高，與其他臨床學(xué)科相比,，腫瘤?？漆t(yī)生需要更加及時(shí)地跟進(jìn)和獲取大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以支持腫瘤患者的個(gè)性化治療方案,。

而這一點(diǎn)要求腫瘤?？漆t(yī)生要花費(fèi)大量的時(shí)間精力，通過(guò)閱讀海量文獻(xiàn),，追蹤學(xué)習(xí)國(guó)際上最先進(jìn)的腫瘤治療經(jīng)驗(yàn),。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全世界在腫瘤治療研究等領(lǐng)域共計(jì)發(fā)表文獻(xiàn)44萬(wàn)篇,，而最為勤奮的腫瘤?？漆t(yī)生全年的文獻(xiàn)閱讀量也不過(guò)1000余篇。如此規(guī)模巨大的數(shù)據(jù)量差距，單靠人力已經(jīng)無(wú)法處理,，而沃森醫(yī)生的認(rèn)知計(jì)算功能,，能夠讓腫瘤的診療更加標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，“特別是年輕醫(yī)生在沃森的幫助下,，能夠快速成長(zhǎng),。”

有了沃森醫(yī)生的協(xié)助,，人類醫(yī)生的診療能力得到巨大提升,。在多數(shù)情況下，疑難危重癥表現(xiàn)為全身性疾病,。在常規(guī)的治療模式下,，患者通常一次只能得到一個(gè)科室的專家建議。而病情相對(duì)復(fù)雜的患者必須得到更加綜合全面的評(píng)估,，往往需要輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室或多家醫(yī)院,，不得不經(jīng)歷重復(fù)檢查和多次診斷。

隨著沃森醫(yī)生落戶天津市第三中心醫(yī)院,，該院隨之成立了多學(xué)科綜合診療中心（MDT）,，在沃森醫(yī)生的協(xié)助下，來(lái)自外科,、內(nèi)科,、病理科、影像科等相關(guān)學(xué)科的具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家,，形成相對(duì)固定的專家組,，針對(duì)復(fù)雜病例進(jìn)行集中討論，以便為患者做出全面綜合的有效評(píng)估,，更有利于患者節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本,，通過(guò)及時(shí)獲得具有針對(duì)性的個(gè)體化診療方案，爭(zhēng)取最優(yōu)化的治療效果,。

機(jī)器人會(huì)不會(huì)替代人類醫(yī)生,？

目前，在美國(guó)通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格評(píng)定考試的沃森醫(yī)生,，在中國(guó)可以支持肺癌,、乳腺癌、直腸癌,、結(jié)腸癌,、胃癌和宮頸癌6種癌癥的輔助治療。與此同時(shí),，沃森醫(yī)生每天也在不斷地思考和學(xué)習(xí),，不斷拓展自己的“眼界”,。

沃森強(qiáng)大的記憶力和超快的反應(yīng)速度，對(duì)于任何一個(gè)人類醫(yī)生來(lái)說(shuō),，幾乎都是不可能擁有的,。

而它并不滿足于僅僅是記憶。沃森醫(yī)生能迅速“讀懂”并掌握患者的信息,，并能協(xié)助人類醫(yī)生一同思考和分析,。如果醫(yī)生輸入的患者數(shù)據(jù)有誤，沃森立刻就會(huì)提示醫(yī)生數(shù)據(jù)出現(xiàn)問(wèn)題,；當(dāng)患者提供的各種身體檢查信息不足,，沃森也會(huì)提示醫(yī)生讓患者繼續(xù)做相關(guān)檢查。

當(dāng)然,，沃森也面臨在中國(guó)本土化的問(wèn)題,。

在學(xué)會(huì)了中文之后，沃森醫(yī)生每天都在學(xué)習(xí)中國(guó)醫(yī)院和患者的實(shí)際情況,?！爱吘刮稚臄?shù)據(jù)依據(jù)的是國(guó)際上最先進(jìn)的診療方案，那么有可能他推薦的最佳方案并不一定最適合中國(guó)病人,?！焙贾菡J(rèn)知網(wǎng)絡(luò)科技有限公司市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，有可能會(huì)出現(xiàn)最佳方案中的診療費(fèi)用過(guò)高,，或者推薦的藥品在中國(guó)買不到等情況,，“這個(gè)時(shí)候，沃森會(huì)針對(duì)患者個(gè)體化的具體需求,，給出一個(gè)最適合的精準(zhǔn)治療方案,。”他表示,，將來(lái)也會(huì)讓沃森將“學(xué)”到的中國(guó)病患的病理信息與診療方案加入沃森建議治療方案中,，造福全球病患，讓更多人受益,。

事實(shí)上，中國(guó)的醫(yī)生也在學(xué)習(xí)如何使用好沃森這個(gè)強(qiáng)大的助手,。天津市第三中心醫(yī)院一位醫(yī)生告訴記者,，目前把沃森嘗試用在癌癥晚期病患的術(shù)后方案效果比較好，“因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期病人的病理數(shù)據(jù)非常全,，易于判斷,。”未來(lái),，人類醫(yī)生會(huì)帶著沃森更好地參與到癌癥患者的全程診斷和治療中去,。

隨著技術(shù)的不斷突破,，沃森醫(yī)生的“大腦”將愈發(fā)強(qiáng)大，會(huì)不會(huì)有一天,，真的替代了醫(yī)生,？胡曉旻認(rèn)為，最好的技術(shù)都是人類發(fā)明的并為人類服務(wù)的,，沃森醫(yī)生是一個(gè)強(qiáng)大的助手,。但作出最終決定的，還是人類醫(yī)生,。（胡春艷）