專(zhuān)家提醒,，夜間睡眠不安是帕金森病常為人們忽視的早期預(yù)警信號(hào)

55歲的廣州教師陳伯溫文爾雅,，然而近四年來(lái)，只要他一進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),，就如同換了一個(gè)人,，不僅夢(mèng)話不斷，大喊大叫，還會(huì)拳打腳踢,，甚至打傷同床的老伴,。記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科獲悉，陳伯近日被診斷為帕金森病,，而夜間睡眠不安正是帕金森病常為人們忽視的早期預(yù)警信號(hào),。

握不住筆才知得了帕金森病

陳伯從教30余年，一手漂亮的板書(shū)是他的絕活兒,。然而,，近一年里，每當(dāng)他板書(shū)時(shí),，右手總是難以抑制地抖動(dòng),，讓他握不住筆，嚴(yán)重影響了教學(xué)工作,。近日,，陳伯被確診為帕金森病。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科副主任陶恩祥教授告訴記者,，在幫助陳伯回溯病史時(shí),，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)被陳伯“遺漏”的重要線索,。原來(lái),，陳伯晚上睡覺(jué)就愛(ài)打呼嚕，四年前出現(xiàn)夜間多夢(mèng),，其愛(ài)人訴其經(jīng)常講夢(mèng)話,，偶爾大叫，發(fā)展至后來(lái),，他在睡覺(jué)時(shí)拳打腳踢,，甚至打傷其愛(ài)人，而陳伯醒來(lái)后完全不知夢(mèng)中發(fā)生過(guò)什么,。

陶恩祥指出,，四年前開(kāi)始出現(xiàn)的夜間睡眠不安，即是帕金森病的一個(gè)早期表現(xiàn),。如果他能早些注意到這個(gè)預(yù)警信號(hào),，就能更早地發(fā)現(xiàn)帕金森病。

目前,，經(jīng)使用抗帕金森藥物,，陳伯病情明顯改善，右手的抖動(dòng)基本消失,，身體的僵硬感和行動(dòng)緩慢亦有所好轉(zhuǎn),。與此同時(shí)，陳伯夜間睡眠中的不安也得到了改善。

手抖之前非運(yùn)動(dòng)癥狀已經(jīng)出現(xiàn)

“帕金森病為人們熟知的,，往往是較為典型的癥狀例如肢體的抖動(dòng),、行動(dòng)變慢、肢體僵硬感等,，我們稱(chēng)之為‘運(yùn)動(dòng)癥狀’,。大部分帕金森病患者是在出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀后才就醫(yī)的?！碧斩飨橹赋?，相對(duì)來(lái)說(shuō)，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀往往少人知曉,，像嗅覺(jué)減退,、夜間睡眠不安等非運(yùn)動(dòng)癥狀，在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究中已經(jīng)被證實(shí),，經(jīng)常出現(xiàn)在帕金森病的早期,，即運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前。

夜間睡眠不安,，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“快動(dòng)眼睡眠行為障礙”,，發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為多夢(mèng)，且大多數(shù)情況下患者主訴經(jīng)歷著可怕的夢(mèng)境,，睡夢(mèng)中出現(xiàn)各種復(fù)雜的行為異常,，包括大叫、夢(mèng)游等,，而更多的則為猛烈粗暴的動(dòng)作,，危害自身或他人，文獻(xiàn)報(bào)道有1/3患者自傷,，2/3患者在睡夢(mèng)中傷害配偶,。其實(shí)，睡眠障礙作為帕金森病一個(gè)重要的非運(yùn)動(dòng)癥狀,，還有著很多其他表現(xiàn),，包括失眠（入睡困難、易醒,、斷續(xù)睡眠）,、日間睡眠過(guò)多（夜間清醒、白天瞌睡）,、睡眠發(fā)作（活動(dòng)中突發(fā)不可克制的睡眠）等,，也是不容忽視的。

改善睡眠障礙不能只靠吃藥

對(duì)于帕金森病睡眠障礙的治療,，是一個(gè)多方面綜合性的治療,，不能只靠吃藥。陶恩祥建議，首先患者要建立良好的睡眠習(xí)慣,，這也是最根本的方法,。具體就是要有一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，包括室溫和光線適宜,；床褥不宜太軟,，以免翻身困難等。

其次,，很多患者尤其是還在職場(chǎng)的患者,，得知病情后會(huì)出現(xiàn)沮喪、悲觀的消極心理,，而這種心理會(huì)對(duì)睡眠造成不利影響,。家屬應(yīng)多給予患者信心和鼓勵(lì)，從心理上緩解患者的焦慮,、抑郁,，對(duì)改善睡眠會(huì)有幫助。

至于藥物治療,，則有賴于專(zhuān)科醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)知識(shí),。陶恩祥指出，藥物治療睡眠障礙有時(shí)也會(huì)矯枉過(guò)正,，如有些人出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有的其他睡眠障礙,，而這因人而異。因此,，在藥物治療中更需要通過(guò)實(shí)時(shí)觀察,，尋找一個(gè)人自身的平衡點(diǎn),，調(diào)整藥物用量,，從而達(dá)到最佳的治療效果。（記者任珊珊 通訊員王海芳,、黃凱勛）