中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科主任醫(yī)師 李小剛

老年人身體各項(xiàng)功能減退,，發(fā)生異物窒息,、跌倒、暈厥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,。老人及家人掌握相關(guān)的急救術(shù)十分必要，能在意外發(fā)生的第一時(shí)間,，將傷害降到最低,。

異物窒息，趕緊用海姆利克急救法

老年人牙齒缺損較多,，咀嚼功能大大下降,，并且大多患有心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，吞咽反射遲鈍,，容易發(fā)生異物窒息。隨著年齡增長(zhǎng),，老年人食道的生理功能也會(huì)有不同程度的退化,，食物過(guò)熱過(guò)冷都易令其痙攣，增加窒息幾率,。老年人發(fā)生異物窒息時(shí),，須立刻就地采用“海姆利克急救法”清除異物。 

如果老人意識(shí)清醒,，救助者應(yīng)該從老人背后將其環(huán)腰抱住,，使其稍向前彎腰；一手握拳，用拇指?jìng)?cè)緊緊抵住老人腹部（肚臍和胸骨之間的腹中線上）,；另一手掌捂按在拳頭上,，反復(fù)快速向上按壓老人腹部，直至異物排出,。注意千萬(wàn)不可拳擊或擠壓胸部,。 

如果老人已經(jīng)昏迷或意識(shí)不清醒，應(yīng)讓其平躺在地面上,，救助者騎跨在老人髖部,，兩手掌重疊置于老人肚臍上方，借助身體的重量,，用掌根向前下方快速施壓,。 

如果身邊沒(méi)有人相助，清醒的老人可以自救：稍微彎腰,，利用椅背,、桌角等堅(jiān)硬的物體，自行沖壓上腹部,，讓體內(nèi)氣流沖出異物,。若以上方法無(wú)效，應(yīng)立即撥打120,。

老人跌倒,，扶起有講究

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)65歲以上老人中,，約有1/3每年會(huì)跌倒一次或幾次,。老年人往往患多種慢性疾病，心腦血管疾病造成的頭暈,、體位性低血壓,、血糖不穩(wěn)定以及精神異常等，都可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),；老年人感覺(jué)器官功能衰退,，視力、聽力下降,，可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),；骨骼、關(guān)節(jié)與肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病變,，會(huì)導(dǎo)致老年人行走無(wú)力,，容易跌倒；安眠藥,、降壓藥,、利尿藥,、降糖藥等，長(zhǎng)期應(yīng)用也會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),。

老人跌倒后不要驚慌,，應(yīng)保持冷靜，注意保暖,，休息片刻后再大聲呼叫,，等待救援。老人若能自己站起來(lái),，要掌握起身技巧：如果是背部著地,，應(yīng)彎曲雙腿，挪動(dòng)臀部到椅子或床旁,，有條件的可蓋好毯子平躺,，以保持體溫；等體力恢復(fù)后,，向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體,，變成俯臥位；雙手支撐地面,，抬起臀部,，彎曲膝關(guān)節(jié)，雙手扶住椅面,，使自己面向椅子跪立；以椅子為支撐,，努力站起來(lái),；休息片刻后打電話求助。 

家人發(fā)現(xiàn)老人跌倒時(shí),，應(yīng)先觀察其表情,、神態(tài)，詢問(wèn)摔倒原因,，再給予幫助,。如果老人意識(shí)清醒且無(wú)不適，稍事休息后可將其扶起,；如果伴有嘔吐,，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊，以防窒息,；如果老人昏迷或有語(yǔ)言障礙,，應(yīng)立即撥打120；如果伴有劇烈頭痛或口角歪斜等腦卒中癥狀,，不能立即扶起,，以免加重癥狀，應(yīng)立即撥打120；如果懷疑老人有腰椎損傷,，或不能確定情況,，建議不要隨意搬動(dòng)，等待專業(yè)醫(yī)生救援,。

老人暈厥,，分清原因再施救

老人暈厥可能有以下幾種原因：低血糖暈厥；腦梗塞,、中風(fēng)等引起的腦性暈厥,；心源性暈厥，患有高血壓或冠心病的老人,，興奮過(guò)度,、飲酒過(guò)量、劇烈活動(dòng)時(shí)易暈厥,；安眠藥,、降壓藥、降糖藥等引起的藥物性暈厥,。 

發(fā)現(xiàn)老人暈厥后,，家人應(yīng)迅速使其平臥，注意保暖,，根據(jù)具體原因進(jìn)行急救,。如果老人是因低血糖暈厥，可以沖杯糖水讓其緩慢喝下,；如因心絞痛暈厥,，應(yīng)讓其立即服下急救藥，再送醫(yī)院,；如果喚不醒老人,，應(yīng)立即撥打120；如果老人呼吸及心跳驟停,，應(yīng)該在等待120時(shí)采用心肺復(fù)蘇,，具體方法是：確保老人仰臥于平地上；將一只手的掌根放在老人胸部?jī)扇轭^連線的中點(diǎn)處,，另一只手的掌根置于第一只手上,，手指不接觸胸壁；進(jìn)行胸外按壓,，按壓時(shí)雙肘須伸直,，垂直向下用力，按壓頻率至少100次/分鐘,，按壓幅度至少5厘米,，放松時(shí)掌根不能離開胸壁,；應(yīng)盡可能持續(xù)地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)救護(hù)人員到達(dá),，或老人恢復(fù)呼吸心跳,。