“如果在運送病人期間出現(xiàn)突發(fā)情況或者交通事故,，掛靠的醫(yī)院不會負(fù)責(zé)任?！边@名負(fù)責(zé)人說,，在這種情況下,，患者和家屬的權(quán)益完全沒有保障,。

供不應(yīng)求的長途轉(zhuǎn)運市場

1月16日,，重案組37號探訪301醫(yī)院內(nèi)科大樓多個病房,，大部分患者表示收到過不止一家“長途救護車”的小卡片,，不過鮮有患者對其合法性提出質(zhì)疑,。也有患者表示，私人救護車價格太貴,，安全性無法保障,，自己就曾遇到司機臨時加價。

一位山東患者稱,，2009年,，他曾護送一位同事來301醫(yī)院治療,，因腎衰竭，家人放棄治療后,，找了一輛私人救護車護送回山東,，全程600多公里，每公里報價3元,，“當(dāng)時說的好好的,，除此之外沒有別的費用?！?/p>

運送過程中,，救護車司機要求患者家屬自付高速公路過路費，否則不開車,，家屬無奈之下只好接受,。回到山東老家時天色已晚,，司機要求家屬解決其住宿問題,，家屬提議司機住在單位合作賓館，對方馬上拒絕,，稱“不安全”，又向家屬索要300元后離去,。

骨科二區(qū)一位王姓患者是安徽亳州人,，因為髖部韌帶方面問題住院，住院期間有一位自稱安徽老鄉(xiāng)的長途救護車推銷員來到病房,。這名推銷員告訴王先生,，這種長途救護車是120急救中心“長途組”，安全完全可以放心,，因是老鄉(xiāng),，可以便宜點，每公里4元,，回到安徽亳州只需要3000余元,。王先生再三思量，自己找車回家也需要2000多元,，于是同意使用這種長途救護車,。

針對這種情況，北京市急救中心車管科工作人員韓超告訴重案組37號,，市急救中心主要負(fù)責(zé)市民的院前急救和大型活動保障等工作,，患者的長途轉(zhuǎn)運護理并非主要業(yè)務(wù)。

韓超介紹,，在急救中心接到的長途業(yè)務(wù)申請中,，大部分都是危重癥病人,，其中一些患者已經(jīng)放棄治療，歸鄉(xiāng)心切,，對醫(yī)療護理的要求并不高,，還有些骨科出院的病人，因身體情況無法乘坐其他交通工具,，這些情況都屬于非緊急病癥,，一些家屬咨詢120急救中心沒車時，可能就會選擇醫(yī)院外的私人救護車,。

目前,，北京市急救中心負(fù)責(zé)長途轉(zhuǎn)運病人的車輛和人員只有4個班組，因為北京聚集了大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，來自全國各地的患者對于長途轉(zhuǎn)運的需求量較大,，現(xiàn)有的車輛和人員已經(jīng)滿負(fù)荷運行，但仍供不應(yīng)求,，急救中心每天大約能接到20個有長途轉(zhuǎn)運需求的咨詢電話,。韓超介紹，大醫(yī)院外攬活的外地救護車正是看到了這個市場,。

韓超介紹,，正規(guī)救護車設(shè)施齊全、操作正規(guī),，市場上的這些“黑救護車”,，在車輛、設(shè)施,、人員等方面都很難滿足條件,。他說，正規(guī)救護車的行駛本上,，車輛類型一欄會寫著“小型專用客車”或“專項作業(yè)車”,，使用性質(zhì)明確為“救護”。急救中心長途組救護車在出車前一天,，隨車醫(yī)生會詳細(xì)了解病人情況,，判斷是否可以轉(zhuǎn)運，并會前往醫(yī)院,，向主治醫(yī)生了解病情,，了解和病人相匹配的呼吸機使用模式等，還會在醫(yī)院開出沿途可能使用的藥物,。在這之后,，隨車醫(yī)生會提前準(zhǔn)備各種途中會用到的耗材。比如路途預(yù)計10個小時，會超額按18個小時準(zhǔn)備藥品和氧氣等耗材,，“說白了就是一個能移動的ICU,。”

韓超提醒患者,，對這些私人救護車要謹(jǐn)慎選擇,。

北京市衛(wèi)計委相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，針對這類現(xiàn)象,，去年衛(wèi)計委與相關(guān)部門一同進行過數(shù)次集中抽查打擊,，但是由于各方面原因收效甚微。一方面,，外地救護車的管理在注冊地,，衛(wèi)計委無法對其進行直接管理，也很難判斷某輛救護車是否在北京長期運營,。另一方面,，由于不能耽誤病人救治，路面執(zhí)法人員很難直接攔下對其進行盤查,，且對此類救護車的執(zhí)法涉及多個部門,，如衛(wèi)計委只能對車內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療行為進行管理，這也增加了執(zhí)法難度,。

2013年2月1日起施行的《北京市救護車管理辦法》對于北京本地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救護車有明確規(guī)定“本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按照國家及本市有關(guān)規(guī)定使用救護車,，不得私自改裝、出借,、借用,、轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓,、調(diào)撥救護車或挪作它用，不得使用已注銷機構(gòu)救護車,、非本地牌照救護車在本市從事醫(yī)療服務(wù),。”不過,，對于外地救護車在京從事轉(zhuǎn)運,、急救病人的情況，該辦法并沒有提及,。

這位負(fù)責(zé)人告訴重案組37號,，前段時間北京市衛(wèi)計委與河北省衛(wèi)生部門進行過溝通，希望他們對屬地救護車加強管理,。不過他向重案組37號坦承,，由于存在市場需求，光靠北京抽查執(zhí)法很難根治問題，只有隨著醫(yī)療資源向外疏解,，外地患者能夠在當(dāng)?shù)赝瓿芍委?，這樣的現(xiàn)象才會得到根本緩解。