50多歲的老金平時(shí)身體不錯(cuò),。兩個(gè)月前的一個(gè)早上,，他剛起床就感覺(jué)右臉發(fā)麻,，一照鏡子嚇一跳,，右側(cè)口角歪斜不能閉眼,，趕忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，被診斷為“右側(cè)周圍性面癱”,。治療一周后癥狀沒(méi)有改善,，經(jīng)人介紹前往浙江省人民醫(yī)院就診,。耳鼻咽喉科主任醫(yī)師吳祖良仔細(xì)詢問(wèn)病情，了解到一個(gè)重要信息,，老金右側(cè)耳悶伴間歇性耳鳴已8個(gè)月,，便馬上警惕起來(lái)，結(jié)果確診老金竟然得了鼻咽癌,。 

吳祖良介紹,，面癱即“面神經(jīng)麻痹”，臨床表現(xiàn)為口角歪斜不能閉眼,，中醫(yī)歸為“風(fēng)邪”,，初冬及寒冷季節(jié)多發(fā)。除了疲勞,、受涼,、病毒感染等常見(jiàn)原因外,，面癱也可能是一些神經(jīng)改變引起的，如腦血管病,、面部外傷,、腫瘤等，致使其支配的肌肉發(fā)生了運(yùn)動(dòng)性障礙,。 

鼻咽癌往往侵犯到面神經(jīng)時(shí)才導(dǎo)致面癱,，發(fā)生率為1.42%。本例鼻咽癌患者突出表現(xiàn)為面癱但沒(méi)有鼻咽癌的典型癥狀,，如回吸涕帶血及局部淋巴結(jié)腫大,，臨床少見(jiàn)，容易誤診,，值得重視,。尤其當(dāng)伴有不明原因的耳鳴、耳悶時(shí),，更需詳細(xì)檢查以免誤診,、漏診。 

普通的面癱可以選擇藥物,、針灸,、理療等保守治療，癥狀會(huì)慢慢減輕,。如果保守治療16～20周無(wú)好轉(zhuǎn),，則應(yīng)考慮其他可能。面癱如果是進(jìn)展性的,，從開(kāi)始面癱到全癱超過(guò)6～12周,，或者伴有耳聾、眩暈,、單側(cè)耳鳴,，則應(yīng)更加重視，應(yīng)該到醫(yī)院做耳神經(jīng)學(xué),、面神經(jīng)功能定位等全面檢查,，排除腫瘤的可能。