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1個床位要等1個月 "超級醫(yī)院"虹吸引發(fā)"超級質(zhì)疑"
在中國,,有種公共場所幾乎每天都人頭攢動,,幾乎每項(xiàng)服務(wù)都要排長隊(duì),幾乎每個人置身其間都倍感壓力,,這種把火車站春運(yùn)場景常態(tài)化的地方,就是近年出現(xiàn)的規(guī)模超大,、人氣超旺的“超級醫(yī)院”,。
《經(jīng)濟(jì)參考報》記者在湖南、河南,、四川等地采訪發(fā)現(xiàn),,一方面,“超級醫(yī)院”在服務(wù)公眾衛(wèi)生健康,、承擔(dān)社會責(zé)任方面發(fā)揮著“超級能量”,,但另一方面,“超級醫(yī)院”背負(fù)的“超級負(fù)荷”,、無處不在的“超級競爭”和醫(yī)患雙方的“超級焦慮”也讓人觸目驚心,。更為嚴(yán)峻的是,“超級醫(yī)院”極強(qiáng)的“虹吸效應(yīng)”一定程度上加劇基層醫(yī)療資源的緊缺,,形成基層醫(yī)療質(zhì)量跟不上,,“超級醫(yī)院”卻越來越大的怪圈。
“超級高配”運(yùn)營“超級業(yè)務(wù)”
今年9月,,投資48.5億元的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)投入使用,,新增床位3000張。這標(biāo)志著鄭大一附院“一院三區(qū)”(河醫(yī)院區(qū),、惠濟(jì)院區(qū),、鄭東院區(qū))格局成形,其編制床位超過8000張,。而事實(shí)上,,這家醫(yī)院實(shí)際床位超過10000張。
鄭大一附院,,是中國“超級醫(yī)院”的縮影。
“最近十多年來,,全國公立醫(yī)院都進(jìn)入快速擴(kuò)張時期,。1996年,我們醫(yī)院床位還只有1000多張,,現(xiàn)在已增長到近4000張,。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院副院長黎志宏說,。
“超級醫(yī)院”往往擁有著“超級設(shè)備”,。記者在湖南湘雅Z,、四川大學(xué)華西醫(yī)院,、鄭大一附院等單位采訪發(fā)現(xiàn),動輒需投資上千萬元的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、DSA(數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)),、PET-CT系統(tǒng)(非侵入性的高科技醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)設(shè)備)等世界頂級醫(yī)療設(shè)備,基本是“超級醫(yī)院”的“標(biāo)配”,。
撐起“超級醫(yī)院”的關(guān)鍵還包括“超級醫(yī)生”,。以位于長沙的湘雅二醫(yī)院為例,全院職工5000多人,,醫(yī)護(hù)人員3000多人,。很多與這家醫(yī)院打過交道的人都坦承,醫(yī)院那些35歲到40多歲的醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,,很多基層醫(yī)院的疑難雜癥,,他們治起來駕輕就熟。而這所醫(yī)院的不少專家,,則是外地會診或手術(shù),、國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)會議、高峰論壇爭奪的人才,。
基礎(chǔ),、設(shè)備、人才三大支撐構(gòu)筑的“超級醫(yī)院”,,運(yùn)營著“超級業(yè)務(wù)”,。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院年門診量近500萬人次,年出院病人30多萬人次,,年手術(shù)臺數(shù)20多萬臺,,2015年收入達(dá)80多億元。
2015年,,四川大學(xué)華西醫(yī)院門,、急診超過500萬人次,出院人次突破22萬,,手術(shù)超過13萬臺,,日門診量最高峰可達(dá)18000人次。
中南大學(xué)旗下湘雅一醫(yī)院,、二醫(yī)院和三醫(yī)院日均門診,、急診量總計(jì)2萬多人次,每年的住院手術(shù)臺次大約在20萬臺以上,,年總收入超百億元,。
“超級需求”催生“超級焦慮”
四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民說,隨著醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大以及保障水平的不斷提高,,加之老齡化進(jìn)程的日益加快,,人們到大醫(yī)院就醫(yī)的需求也迅速增長,這是催生“超級醫(yī)院”的重要動因。
記者在一些“超級醫(yī)院”采訪發(fā)現(xiàn),,患者和家屬到這類機(jī)構(gòu)就診,,會遇到這樣或那樣的“難”。一位“超級醫(yī)院”負(fù)責(zé)人坦言,,民眾由過去主要抱怨“看病貴”,,如今重點(diǎn)吐槽“看病難”。
排隊(duì)難,。
無論是掛號大廳,、門診大廳還是診室、病房等,,多數(shù)“超級醫(yī)院”經(jīng)常人滿為患,,如同春運(yùn)火車站。
在一些“超級醫(yī)院”,,樓梯間,、住院樓走廊甚至樓外的大廣場,時??梢钥匆娪腥舜虻劁?。在這里,什么都要排長隊(duì):掛號,、看病,、取藥、取化驗(yàn)單,、坐電梯……
盡管很多“超級醫(yī)院”門診或住院大樓配有上十個甚至幾十個電梯,,但每一個都要等很長時間?!坝袝r候等到了電梯也進(jìn)不去,,里面塞滿了人?!睅Ц赣H看病的張澤無奈地說,。
掛號難。
“誰能告訴我湖南省中醫(yī)附一專家張滌的黃牛號販子電話,,跪謝,,給孩子看病,急求,!”長沙的患兒母親未艾在微信朋友圈求助。
長沙一位患者告訴《經(jīng)濟(jì)參考報》記者,,湖南兒科名醫(yī)張滌的號一號難求,。前期,“號販子”兜售的“黃牛號”,,已經(jīng)從100元炒到了500元,,一些排隊(duì)掛不到號的家長無奈高價求號,。
“在大醫(yī)院專家是緊俏資源,著名專家‘黃牛號’就是被炒成‘天價’,,還是供不應(yīng)求,。誰能約到一號難求的專家,誰在社會上就有面子,?!币晃粯I(yè)內(nèi)人士透露。
預(yù)約難,。
為了解決掛號難問題,,全國很多“超級醫(yī)院”試水“非急診全面預(yù)約”。就是除影響生命體征的急診病癥外,,其余患者可通過手機(jī)APP,、微信、電話,、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場自助機(jī),、醫(yī)師工作站等渠道預(yù)約。
“非急診全面預(yù)約”出臺初衷,,在于簡化掛號流程,,改善患者的就醫(yī)體驗(yàn),緩解醫(yī)院周邊道路的交通壓力和打擊“號販子”,。
然而,,記者采訪發(fā)現(xiàn),預(yù)約掛號并非靈丹妙藥,,在有的地方只是將現(xiàn)場擁堵變成了“預(yù)約塞車”,。
“前面大概有無數(shù)人,我舉著電話在線等半個多小時后放棄了,?!币晃挥ㄟ^電話預(yù)約掛號的患者無奈地說。
“預(yù)約專家號太難了,,一般得提前兩三周,。盯著手機(jī)屏幕搶號,專家號放出來一愣神就沒了,?!币晃蛔摺拔⑿磐ǖ馈钡幕颊哒f。
就診難,。
“帶孩子到一家大醫(yī)院看病,,光是診療卡新流程就能把人弄瘋。”北京市民南先生說,,有的醫(yī)院新推出“芯片卡”搞“實(shí)名就醫(yī)”,,建卡需持患兒監(jiān)護(hù)人和代辦人身份證原件、患兒身份證(或戶口本)及出生證明,,外加填報一張復(fù)雜的表格,。相關(guān)證明文件少一樣,就只能辦臨時卡,,只能掛當(dāng)日剩余號,。
湖南患者陳虹告訴記者,她最近到一家“超級醫(yī)院”看病,,“很幸運(yùn)”地掛上消化科專家號,。血常規(guī)、尿常規(guī),、B超,、CT等檢查加上等結(jié)果花了將近一整天。末了,,看醫(yī)生不到10分鐘,。醫(yī)生診斷需要住院,但卻至少要等一個月才有床位,。
各地“超級醫(yī)院”周邊,,往往有總?cè)丝跀?shù)萬甚至上十萬的特殊街區(qū)。此間,,餐飲,、旅館、出租屋,、花店,、日用品、看護(hù),、殯葬用品乃至“號販子”,、“血販子”、“醫(yī)托”,、算命相面,、黑救護(hù)車等百行百業(yè)都十分興旺。
編輯:周佳佳
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