受訪專家：

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長 王笑民

北京大學人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 張國喜

就醫(yī)過程中,，你留意過自己的言行嗎？不經意一句話,、一個舉動不僅可能引起醫(yī)生的反感,，更可能危害你的健康,。

1. 插隊亂問,，打擾醫(yī)生,?！搬t(yī)生,，我這個病很急,，能先給我看嗎？”“大夫,，我就問一句……”無論候診大廳,，還是醫(yī)生診室，都會有一些患者為能提前看上病“插隊夾塞”,。

北京大學人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張國喜無奈地表示,，掛號本是為了保證所有人享有均等的就診時間和質量，隨便插隊問話不僅干擾其他患者,，更會分散醫(yī)生注意力,，是一種嚴重不尊重他人的表現?！搬t(yī)生思路突然被打亂,，匆忙回答的問題也很難保證準確性?！睆垏埠粲?，患者應多一些耐心，若時間有限,，可通過網絡提前預約,，按就診時段前來就診。有些問題也可以先找咨詢臺或大夫助手解答,，應盡量不打擾正在看病的醫(yī)生,。

2. 只見片子，不見患者,。在門診,，經常會有人拿著親戚、朋友的一大堆化驗單,、片子掛號看病,，這總是讓醫(yī)生左右為難。

臨床證明,，影像檢查在診斷中只能作為部分證據,，僅靠一張片子來看病，很難判斷疾病與影像之間有多大的相關性,?；颊邔Σ“Y的描述,、近期感受變化，以及醫(yī)生對病人的查體結果要占30%～40%,。張國喜表示,，這種情況下，大夫只能幫著看個大概,，病人自己不來很容易貽誤診治,。首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長王笑民說，他會拒絕這種看病方式,?！爸嗅t(yī)講究‘望聞問切’，如果病人的脈象,、面色等都難以查看,，更無從診治開方子了?！比绻捎谌嗽谕獾?，就診實在不方便，也要盡量準備完善的資料,，代為看病的人要充分了解患者的病情,。在初步診斷后，病人仍應親自前來,。

3. 隱瞞隱私的病癥,。因羞于啟齒，隱瞞病情成為婦科,、男科和一些感染科比較常見的現象,。“大夫,，我這個病因不太好說?！薄捌鋵崱乙膊恢涝趺锤腥镜?。”

張國喜指出,，一些涉及病人隱私的病癥,，患者在表述時常會有所保留。但臨床上,，隱瞞可能影響醫(yī)生對病情的判斷和處方決定,，干擾治療效果。類似的情況還有故意夸大或說輕病情,。張國喜認為,，無論出于什么目的,，都不應刻意隱瞞關鍵信息。若實在不方便談及,，可將最核心病癥信息告知醫(yī)生,。如，自己遇到了什么問題和障礙,，癥狀和疼痛持續(xù)多長時間,，對生活的影響程度如何，用藥后是否有副作用或效果等,，也可帶上近期的診斷書,。

4. 一問三不知。問：“第一次疼是什么時候,？”答：“就是昨天……不對,，好像前天就不太舒服?！眴枺骸澳愠霈F這種情況幾次了,？”答：“應該不是第一次，但幾次我也記不清了,?！?/p>

門診中，這種“一問三不知”的情況時常會干擾醫(yī)生的診斷,?！安∪颂峁┑挠行畔⒃蕉啵覀冊饺菀鬃龀鰷蚀_的診斷,。如果他們自己說不清,，醫(yī)生為了排查可能病因，難免要開出更多檢查,?！庇行r間要求極為嚴格的治療，如溶栓,、解毒等,，不準確的信息可能會直接造成生命威脅。張國喜提醒,，有中風,、心臟病等慢病的患者，一旦感覺身體不舒服,，必須牢記發(fā)病部位和時間,，最好自己做個日常記錄，就診時帶好,；健康人群平時也要留意自己的睡眠,、飲食,、意外傷害等情況。

5. 總提以前的大夫,?！皠e的醫(yī)生和你診斷結果怎么不一樣？”“以前那個大夫說這個藥得一直吃,，你怎么給我停了,？”

王笑民解釋，一些疾病的病程發(fā)展快速,，前一次和后一次的診斷結果完全不同是有可能的,，且每個醫(yī)生臨床經驗不同，對病情的判斷也會受到影響,?！岸嗦犅牪煌t(yī)生的看法是有必要的，但類似的質疑如果太多,，會破壞醫(yī)患信任,，影響醫(yī)生的客觀診斷?！睆垏步ㄗh,，患者遇到診斷結果不一致時，可多看幾家醫(yī)院,，選擇知名醫(yī)院或?？浦t(yī)生就診，結合此前醫(yī)生的診療建議,，請專家?guī)兔Ψ治隼?，避免在盲目奔波就診中耽誤病情。

6. 盲目自我診斷,。網絡搜索越來越簡單,，自我診斷的人也越來越多?！按蠓?，我是腎陽虛，你給我開點補腎虛的藥吧,。”“醫(yī)生,，我嗓子疼,，給我開點消炎藥吧?！边€沒等醫(yī)生診斷,，已經給自己“確診”的患者就會直接提出要求,。

在王笑民看來，網絡讓健康養(yǎng)生信息更易獲得,，也能讓老百姓學到更多健康知識,，有些老年患者還會積極參加養(yǎng)生講座、買健康類圖書報刊學習,，這些都是好事,。但學習歸學習，切不可過度“迷信”,。醫(yī)學具有很強的專業(yè)性,，每個人的病情復雜程度各異，片面對號入座極易造成誤判,。張國喜強調,，任何一個大夫都會比病人經驗多，患者應和醫(yī)生正確溝通,，把不舒服告知醫(yī)生,，接下來就把病情放心交給醫(yī)生。如果的確有疑問,，建議患者在就診前列個問題清單,，根據實際情況有選擇地詢問醫(yī)生，切忌在未咨詢醫(yī)生的情況下擅自用藥,。

7. 治療半途而廢,。治療過程中，有兩種病人常有半途而廢的想法,。一種是剛剛看到療效,，感覺不錯，就著急著出院停藥,；另一種是暫時沒看到療效,，就換藥或放棄治療。

王笑民指出,，一些感冒,、發(fā)燒的病人經常是癥狀剛見輕就不管了；一些腫瘤,、代謝疾病治療周期長,，很少能達到立竿見影的效果，患者也容易放棄,。張國喜表示,，患者應當對疾病有個基本的認識，初步了解病程周期。通常療程的長短要根據臨床經驗確定,，流感,、拉肚子一般需要一周左右的用藥治療，常見婦科病,、皮膚病需要3~6個月治療,，腫瘤、慢病管理的治療周期則更長,。在治療過程中,，大夫可能會結合一些對癥措施減輕你的痛苦和提高生活質量，因此,，如果有急需解決的病痛,，可告知醫(yī)生，優(yōu)先采取措施,。

8. 不遵醫(yī)囑,。怕有副作用私自減藥，復查說不來就不來,，把改變生活方式當耳旁風,，就連最簡單的按時吃藥，很多病人都做不到,?！安∪说囊缽男詫膊∽罱K痊愈至關重要?！蓖跣γ裾f,，無論是哪種不遵醫(yī)囑的行為，都可能拖長病程,，阻礙身體康復,。張國喜強調，要獲得良好的治療效果,，就要相信醫(yī)生,，遵醫(yī)囑是患者必須做到的首要任務，容不得打一點折扣,。