我是北醫(yī)三院腫瘤化療與放射病科的一名醫(yī)生,，日常打交道最多的是腫瘤患者,。

大約是3年前一個夏天的下午,，門診即將結束,。最后我的一位老患者,，肺癌晚期靶向藥物治療中,，為其制定了下一療程方案,，叮囑完畢,，目送他離開診室,。我正準備起身,，門又被推開了。

“大夫,，您得幫幫我媽媽……”一位40歲左右的人伴隨著開門聲,，沖到了我的面前,，展開手里一堆既往治療的資料。

資料顯示,，患者為卵巢癌晚期,，67歲，經(jīng)過手術及多療程化療后,，骨髓已不能再耐受抗腫瘤治療,。但頸部淋巴結及腹腔內轉移灶還在持續(xù)增長。眼看著自己的親人疼痛難忍,，越來越虛弱,，脖子、肚子越來越大,，心焦的家屬做著最后的努力,。

在約好的就診時間，女兒推著母親來了,。老人腹痛明顯,，食欲差，已出現(xiàn)焦慮等癥狀,。充分了解病情后,，我和母女二人進行了深入的溝通，制定了以提高生活質量為目標的治療方案,。主要目的是增加食欲,、規(guī)范化止痛、改善睡眠和營養(yǎng)支持,。

一周后,，老人的疼痛減輕，睡眠改善,，食欲有所增加,，她的心情和家人的心情雨過天晴一般。

然而,，隨著時間的推移,，病情還在緩慢進展著。不斷有新的問題出現(xiàn)：嘔吐,、便秘,、腹水逐漸增多，下肢出現(xiàn)浮腫,，止痛藥物緩解時間越來越短……

我們分別給予了對癥治療,。家屬也在這個過程中逐漸正視現(xiàn)實，在平靜與感激中與老人共同面對,。

就這樣,，堅持了10個多月……

“記得老人臨終前,，每次我到病床前看她，給她一些鼓勵,，一些安慰,，而她不管有多難受，總會努力擠出一絲笑意,。我能做的,，只是握著她干瘦的手，盡我所能,，讓她少些痛苦……

無論怎樣努力,，最終，還是沒能挽留住她,。

在老人離世一周后,，她的女兒專程向我道謝時，我的心情五味雜陳,。

雖然對于癌癥晚期患者,，我們的能力是有限的，但通過積極緩解腫瘤及抗腫瘤治療帶來的軀體和心理精神痛苦癥狀,，為病人及家屬提供全方位心身支持,，提高病人生活質量，是我們可以努力達到的,。姑息治療也是支持治療+舒緩治療（常常說的對癥治療），需要貫穿腫瘤診療全程,，不局限于終末期病人,；這不僅能讓腫瘤患者活著，更可以幫助他們有尊嚴,、從容地離世,。

姑息治療由“palliativecare”翻譯而來。姑息治療是以姑息醫(yī)學為基礎的治療,。

姑息醫(yī)學,，在日本等地，又被稱為舒緩醫(yī)學,。最早于1987年在英國被批準作為一門醫(yī)學專業(yè),，是對患活動性、進行性,、預后有限的晚期疾病的患者進行研究,、治療和關懷照護，焦點是生命質量,。

2002年WHO將其正式定義為：通過早期識別,、積極評估,，控制疼痛和治療其他痛苦癥狀，包括軀體的,、社會心理和宗教的干擾,，預防和緩解身心痛苦，從而改善面臨生命威脅的患者和他們的親人的生命質量,。

（作者系北醫(yī)三院腫瘤化療與放射病科醫(yī)生）