面臨“無醫(yī)可用”

大寨衛(wèi)生院是群眾心目中的名牌衛(wèi)生院,，60年間幾度興盛,、幾度蕭條,，均與醫(yī)療人才的去留有關,。盡管昔陽縣不斷為醫(yī)療人才的短缺,、使用鼓與呼,，大寨衛(wèi)生院仍面臨“無人可用”,。

昔陽縣衛(wèi)生局副局長王海英介紹,，20世紀80年代初,，一批醫(yī)療骨干被抽走,，大寨衛(wèi)生院業(yè)務活動減少，幾近關門,。后來山西赤腳名醫(yī)楊根昌任衛(wèi)生院院長,，又會開顱、又能開胸,，憑借他的“一把刀”才使衛(wèi)生院起死回生,。

眼下，大寨衛(wèi)生院再度面臨可預見的用人危機,。

據(jù)統(tǒng)計,，這所衛(wèi)生院目前在編人員平均年齡45歲以上，年紀最大的55歲,。衛(wèi)生院工作人員回憶,，上次這里進人還是在20世紀90年代，分配了十多個醫(yī)療人員,，最近12年來未新進一名在編人員,，群眾認可的一名名醫(yī)還是從縣中醫(yī)院返聘回來的。再過幾年,，醫(yī)生們“一退全退”,，衛(wèi)生院面臨的不是青黃不接，而是嚴峻的斷層,。

白月明說,，大寨衛(wèi)生院愿意接收畢業(yè)生，因為現(xiàn)在還能夠傳幫帶,。但他擔心,，再過五六年,，這批醫(yī)生退休后，連傳幫帶的人都不再有,。

昔陽縣衛(wèi)生局局長趙富華說,，針對這種狀況，去年以來,，昔陽縣衛(wèi)生局出臺了一系列“土政策”,，包括采用政府出資、定向委培,、給醫(yī)生交養(yǎng)老保險金等方式為基層醫(yī)療機構留人,、用人。白月明也寄希望于此,，但政策見效尚有周期,，倆人都感到心急。

職能現(xiàn)尷尬

醫(yī)改近年對衛(wèi)生院職能重新調整定位,，但大寨衛(wèi)生院有關人員反映,，實際運行中出現(xiàn)矛盾。

白月明說,，醫(yī)改提出“強基本”,，首先應對鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本的醫(yī)療服務能力加以提升。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做不好醫(yī)療服務,，就不可能把公共衛(wèi)生做好,。沒有醫(yī)療服務，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構則失去立身之本,。僅僅開展健康普查,、公共衛(wèi)生服務，老百姓只會不認可,、不接受,，認為那不過是“又下來糊弄咱錢來了”，國家醫(yī)改的良好意圖,、舉措只會招致罵聲,、怨聲。

大寨衛(wèi)生院部分工作人員建議,，我國各地情況不一,，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構職能定位不宜“一刀切”。比如我國很多鄉(xiāng)衛(wèi)生院目前連分娩接生能力也沒有,，一是國家不允許衛(wèi)生院開辦產(chǎn)房,，二是產(chǎn)科風險大很多衛(wèi)生院不愿意接產(chǎn)，但不方便的是基層群眾,。前幾年,，昔陽縣就發(fā)生過醫(yī)院路途遙遠孕婦半路產(chǎn)子的情況,。而在20世紀80年代中期，昔陽縣各家衛(wèi)生院都能接生孩子,。建議部分方便群眾的醫(yī)療技能應予保留,。記者 劉翔霄