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20省份明確城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 民眾能享受到啥優(yōu)惠,?

2016年10月10日 07:28 | 作者:張尼 | 來源:中新網(wǎng)
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寧夏在全國較早地建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌前,,城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)報銷比例約為57%,農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)報銷比例為53.59%,。統(tǒng)籌后的2014年,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達到66%,。

北京方面,,依照當前門診報銷政策,城鎮(zhèn)居民一個年度門診報銷封頂線是2000元,,而新農(nóng)合是3000元,,按照醫(yī)保待遇不降低的原則,政策合并后,,城鎮(zhèn)居民的門診報銷比例有望提高,。

上海方面,從住院待遇一項來看,,整合前,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%(60歲以下),新農(nóng)合最低只有50%,,而整合后統(tǒng)一為70%,。

另外,上海市農(nóng)村居民住院報銷費用也不再設(shè)“限”,。原來參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民在住院時,,費用如果超過12萬元,超過部分就不能由醫(yī)保支付,。整合后,,12萬元封頂線取消,哪怕超過了也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結(jié)算,。

廣東也大幅提高封頂限額,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例提高到76%,,封頂線從過去的5萬元提高到現(xiàn)在的44萬元。

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資料圖 朱冬琰 攝

全國多地開展試點 積極制定并軌方案

根據(jù)國務(wù)院早前印發(fā)的《意見》,,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案,。除了已部署或已全面實現(xiàn)整合的地區(qū)外,不少省份也正在積極開展試點,,加快制定方案,。

例如,江蘇早在5年前就開始探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,。目前13個設(shè)區(qū)的市中,,已有蘇州、常州,、泰州,、南通四市實現(xiàn)了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的并軌,江蘇全省80多個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)中有40個地區(qū)實現(xiàn)了兩項制度的并軌,。

在安徽省,,目前正探索在全省25個已經(jīng)實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度并軌運行的地區(qū),開展商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)試點,,剝離原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦職能,,設(shè)立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理中心,建立相關(guān)制度,,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民一體化管理服務(wù)目標,。而該省的并軌方案也正在制定中。(完)

編輯:秦云

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關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)醫(yī)保 城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌

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