從10月開始，京津冀三地聯(lián)合試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，132家醫(yī)療機(jī)構(gòu),、27項(xiàng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目可互認(rèn)“通用”,。據(jù)了解，三地將對范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理,，對不符合互認(rèn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，將根據(jù)情況督促整改或取消互認(rèn)資格。（9月6日《新京報(bào)》）

檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的好處無須贅言,。但在診療活動中,，這一理想模式的實(shí)施受制于不少因素。在技術(shù)層面,，標(biāo)準(zhǔn)不同成為最大掣肘,。檢驗(yàn)設(shè)備良莠不齊，檢驗(yàn)方式各有不同,，不僅存在較大誤差,，還人為制造“毫克”和“毫升”、“定性”與“定量”等差異,。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，就沒有可比性，有些雖然勉強(qiáng)可比,，醫(yī)生也得加以換算,，既麻煩又容易出錯。

從心理層面看,，認(rèn)同感不足,、參與的積極性不高則是最大障礙。醫(yī)生“只相信本院”,，既體現(xiàn)優(yōu)勢心理,，又可窺見求穩(wěn)心態(tài)，畢竟外院的檢驗(yàn)質(zhì)量如何,，醫(yī)生沒把握,，引用外院的結(jié)果若出現(xiàn)差錯，多半只能“后果自負(fù)”,，不如使用本院的結(jié)果安全,。而給出檢驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)院也不愿在技術(shù)上自我矮化，主動改變自己一慣的做法,，去迎合其他醫(yī)院的習(xí)慣,，能被外院互認(rèn)則好，不被認(rèn)可也不會感到?jīng)]面子,，結(jié)果互認(rèn)缺乏動力,。

這說明,，推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)需邁過最關(guān)鍵的兩道坎。其一是技術(shù)坎,，其二是心理坎,。京津冀三地推出的區(qū)域性互認(rèn)舉措，正好牽住了這兩個“牛鼻子”,。確定互認(rèn)清單,，挑選檢測方法與標(biāo)準(zhǔn)相對統(tǒng)一、結(jié)果相對恒定,，沒有太大出入的檢驗(yàn)項(xiàng)目列入互認(rèn)目錄,，減少了結(jié)果互認(rèn)的爭議與風(fēng)險(xiǎn)，增加了可操作性,。但更重要的是,，通過資格確認(rèn)，讓醫(yī)院以結(jié)果不被互認(rèn)為恥,，互認(rèn)既是醫(yī)院的責(zé)任,，也是醫(yī)院能力的象征。

當(dāng)然,，區(qū)域性的結(jié)果互認(rèn)仍處于初探階段,，面臨目錄項(xiàng)目太少等問題。已確定互認(rèn)的27項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目只占所有檢驗(yàn)項(xiàng)目極少一部分,，互認(rèn)所釋放的紅利仍很有限,。參與互認(rèn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目有必要不斷擴(kuò)容，將更多項(xiàng)目涵蓋在內(nèi),，但這需要區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)院在技術(shù)和制度方面先做好銜接,，為更廣泛的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)做好準(zhǔn)備,。

而在結(jié)果互認(rèn)資格準(zhǔn)入方面,，也存在需要進(jìn)一步完善的空間。假如醫(yī)院能夠像在乎醫(yī)保定點(diǎn)資格一樣,，在乎檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)資格,，勢必增加醫(yī)院推進(jìn)結(jié)果互認(rèn)的主動性和榮譽(yù)感，醫(yī)院將通過提升檢驗(yàn)的精確度,，來爭取和保留這一象征技術(shù)能力的資格,，如此一來，不僅結(jié)果互認(rèn)的最大障礙被移除,，檢驗(yàn)質(zhì)量和醫(yī)療安全也將大幅提升,。（羅志華）