□專家觀點(diǎn)

推進(jìn)分級診療讓建檔更透明

今年以來,，從國家衛(wèi)計委到北京市衛(wèi)計委都出臺了一系列措施嚴(yán)打號販子，而面對持續(xù)出現(xiàn)的孕婦建檔難問題,，婦產(chǎn)醫(yī)院的號販子仍未絕跡,，甚至明目張膽地開出天價建檔費(fèi)，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因是什么？

醫(yī)院管理專家左立安表示,，一方面,，市場有需求，號販子能掙到錢能獲得高額的回報,，因此愿意冒這個險。另一方面,，雖然有醫(yī)院可以派保安盯著,，但是真正杜絕號販子也不太現(xiàn)實(shí)?！搬t(yī)院沒有執(zhí)法權(quán),，遇到號販子只能報警或者讓保安留意?！弊罅策M(jìn)一步補(bǔ)充道,，也不排除有些號販子跟醫(yī)院是有利益關(guān)系的，所以從根本上杜絕是很困難,。

左立安分析,，婦產(chǎn)醫(yī)院出現(xiàn)掛號難、建檔難的問題,，首先,，這是一個供需矛盾的問題，有的醫(yī)院人特別少,，可以排上號,，但是患者不信任，都想去大醫(yī)院,，所以就導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,。其次，三甲醫(yī)院的接待能力,、床位數(shù),、醫(yī)院團(tuán)隊都是飽和的，患者增多,，他們也沒有辦法,。能將在醫(yī)院建檔的孕婦服務(wù)好，已經(jīng)很不錯了,。這是供需矛盾和分級診療需要解決的問題,。

“破解掛號難的辦法還是要靠分級診療進(jìn)一步地推進(jìn)，慢慢去改變?nèi)说囊庾R,?！弊罅舱f。

今年2月，市衛(wèi)計委提出將制定量化分級預(yù)警指標(biāo),，建立各區(qū)建冊社區(qū),、一二級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和區(qū)級危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院網(wǎng)格化對接關(guān)系,，明確三級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)格執(zhí)行孕婦分級建檔。左立安認(rèn)為,，應(yīng)進(jìn)一步建立精細(xì)化的產(chǎn)科門診管理體系,，以更為公開透明的方式建檔，對號販子等非法倒賣醫(yī)療資源的行為,，加大督查打擊力度,。

關(guān)于在外院建檔，去大醫(yī)院復(fù)查掛不上號的問題,，左立安表示,，這還是體系需要完善的問題。他認(rèn)為,，二級醫(yī)院應(yīng)該有一個上級醫(yī)院,。患者如果有問題,，可以直接預(yù)約上級醫(yī)院的號,，二級醫(yī)院和大醫(yī)院有綠色通道。將來這方面還是需要去完善,。

他表示,，患者需要大醫(yī)院的幫助，應(yīng)該是醫(yī)院和醫(yī)院需要解決的問題,，不能推給患者,，患者很難解決這個問題。