過去，同一家醫(yī)院,、同一種病癥,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的金額要比新農合高出許多。隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合步伐加快,，這種現(xiàn)象正在漸漸消失,。

截至2016年7月，全國已有河北,、湖北,、內蒙古、江西,、新疆,、北京等17個省份明確將新型農村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合政策的出臺,，給老百姓帶來更多真金白銀的實惠,，越來越多的農村參保人員能夠享受到和城里人一樣的待遇。

農村居民待遇今非昔比

家住寧夏銀川市金鳳區(qū)的小何患上了急性淋巴細胞白血病,，需要長期住院治療,，治療費用高達80余萬元?！靶姨澪覀儏⒓恿顺青l(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險,，醫(yī)保給我們報銷了16萬元的最高額度，大病保險扣除8400元起付額后,，又報銷了21.21萬元,?！币还P筆賬算下來，小何的負擔減輕了一半,。

城鄉(xiāng)醫(yī)保整合,，為老百姓提升看得見的保障。各地在實踐中采取“繳費就低不就高,、待遇就高不就低,、目錄就寬不就窄”的思路，報銷比例,、封頂線等普遍提高,；城鄉(xiāng)之間變得更加公平，尤其是農村居民待遇今非昔比,。

“醫(yī)療保險制度的基本功能是籌集資金,、分擔風險與購買服務。任何一個國家的醫(yī)保政策,，都是通過這三大功能動員足夠多的資源提供基本醫(yī)療服務,，為參保患者特別是發(fā)生大額醫(yī)療費用支出的參?；颊咛峁┵Y金保障,，避免其陷入貧困?！笔锥冀洕Q易大學勞動經濟學院教授朱俊生說,。

互助共濟和抗風險能力增強

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，不僅提高了就醫(yī)層次,、增加了定點醫(yī)療機構,、讓參保人的就醫(yī)選擇更多，而且隨著參保人數(shù)的增加,，醫(yī)?；鹨?guī)模也隨之擴大，基金的互助共濟和抗風險能力大大增強,。

“山東省在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保前,，新農合是縣級統(tǒng)籌,，不僅各地政策差異較大,，而且基金支撐能力比較脆弱。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌,，統(tǒng)籌層次提高了,，基金規(guī)模壯大了，基金自我調節(jié)能力增強了,，超支問題迎刃而解,?！鄙綎|省人社廳有關負責人說。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,，參保人數(shù)大幅增長,，資金池擴大，使得醫(yī)保部門的談判底氣更足,。很多藥企主動“以價換量”實現(xiàn)薄利多銷,。在醫(yī)保部門的努力下，藥企和患者逐漸找到了平衡點,。

中央財經大學保險學院教授褚福靈指出,，一個縣的籌資能力是有限的，有的地方大病患者較多,，基金可能收不抵支,。通過逐步提高統(tǒng)籌層次，基金規(guī)模大了,。根據大數(shù)定律,，基金抗風險能力提升了，這就有利于為城鄉(xiāng)居民提供可持續(xù)的醫(yī)療保障,。

促進基層醫(yī)療機構發(fā)展

107家定點零售藥店,，家家都裝有遠程監(jiān)控系統(tǒng)——江蘇省蘇州市人社部門通過遠程監(jiān)控系統(tǒng)，對參?；颊咚⒖ńY算的每筆費用實行“無盲區(qū)”監(jiān)管,，從而使定點藥店總體費用較整合前同比下降了20%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合,，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到長足發(fā)展,，促進了患者合理診療，初診,、小病就醫(yī)需求在基層醫(yī)療機構就能滿足,。各地普遍通過降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機構起付線，拉開一二三級醫(yī)療機構報銷比例（各檔相差10%-20%）,，引導居民到基層就醫(yī),，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。

“我們在保證醫(yī)療服務水平的前提下,，既要讓醫(yī)院降低患者每次看病的費用,，又要防止個別醫(yī)療服務提供者把一次能看好的病分成幾次看。為此,，我們想辦法控制醫(yī)院的‘人頭人次比’,。”杭州市醫(yī)保局有關負責人介紹說,，杭州市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,，建立了以總額預算為核心,、智能審核為補充的醫(yī)保監(jiān)管體系，嚴格規(guī)范醫(yī)院行為,。整合后的一年間,，杭州市本級醫(yī)保基金支出增幅較上年下降了9.2%,。