2012年以來，國家發(fā)展改革委按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,，指導(dǎo)各地積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革,，推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。在總結(jié)各地改革經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),，2016年7月，國家發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門制定出臺(tái)了《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》,，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,。

改革以來，各級(jí)價(jià)格主管部門與衛(wèi)生計(jì)生,、人社,、財(cái)政等部門密切配合，按照建機(jī)制,、控費(fèi)用,、調(diào)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)監(jiān)管的原則,，加強(qiáng)價(jià)格與醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥等政策聯(lián)動(dòng),，通過取消藥品加成,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革收付費(fèi)方式,、強(qiáng)化費(fèi)用控制和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施,，協(xié)同推進(jìn)改革。截止目前,，縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革已實(shí)現(xiàn)全覆蓋,；城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革在江蘇、浙江,、安徽,、福建、山東,、青海,、上海、天津等八個(gè)省(市)已全面推開,，其他省(區(qū),、市)也都選擇了部分城市和醫(yī)院開展了試點(diǎn)。

各級(jí)價(jià)格主管部門積極落實(shí)取消公立醫(yī)院藥品加成政策,，實(shí)施藥品價(jià)格改革,，取消除麻醉和第一類精神藥品外的絕大部分藥品政府定價(jià)，按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降、逐步到位”的要求,，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，重點(diǎn)提高診療、手術(shù),、護(hù)理,、康復(fù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。對(duì)于取消藥品加成后公立醫(yī)院減少的合理收入,，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償,，補(bǔ)償比例基本上在60%-90%。

目前,，各地公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革進(jìn)展順利,，運(yùn)行平穩(wěn)，成效初步顯現(xiàn),，有力促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,。一是公立醫(yī)院新型補(bǔ)償機(jī)制正在形成,。大多數(shù)公立醫(yī)院取消了藥品加成，公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來的服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入,、財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。二是患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn),。通過降低藥品,、耗材費(fèi)用，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,，患者個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用支出比例保持基本穩(wěn)定,。三是調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整中注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。四是提高了醫(yī)院服務(wù)能力和效率。通過改革不斷優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu),，提升了醫(yī)院“軟實(shí)力”,，服務(wù)能力和效率逐步提升。五是醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系逐步理順,。有升有降地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格得到提高，以往偏高的檢查檢驗(yàn)類服務(wù)項(xiàng)目有所降低,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加合理,。六是藥品市場(chǎng)價(jià)格總體平穩(wěn)。藥價(jià)改革進(jìn)一步激發(fā)了市場(chǎng)活力,，促進(jìn)了藥品研發(fā)創(chuàng)新和提升質(zhì)量,，同時(shí)保障了藥品供應(yīng)，一些常用藥和經(jīng)典低價(jià)藥的生產(chǎn)供應(yīng)逐步恢復(fù),，保證了群眾用藥需求,。

下一步，國家發(fā)展改革委將會(huì)同有關(guān)部門貫徹落實(shí)好《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》,，督促指導(dǎo)地方全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，繼續(xù)深化公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，狠抓政策落地,，確保改革取得實(shí)效,。