醫(yī)保政策作為一個社會性的健康資金保障,，在理論上就該體現“濟貧”的理念,，對于低收入群體就應該有優(yōu)于高收入群體的地方。真沒必要著急抹平,。

據報道,，國家藥價談判后，治療乙肝,、肺癌的3種藥品,，降價幅度達到一半以上。目前,，已有21個省份將談判藥品納入新農合等醫(yī)保,，為不少患者節(jié)省了費用。但多數省份未將談判藥品納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,，為此，有不少民眾呼吁盡快讓城鎮(zhèn)居民同享這一實惠,。

城鎮(zhèn)居民要求與農村居民在用藥上享受同樣待遇,，從情理上可以理解，但在實際操作上,，存在一些值得考量的地方,。

首先,，這些藥品是在國家衛(wèi)計委的談判中獲得了低價，但獲得低價不等于就該享受醫(yī)保,。雖然,，國家衛(wèi)計委在談判中可能使用了享受醫(yī)保這樣一個殺手锏，促進了廠商降價,，但這個過程是否與醫(yī)保機構進行了充分溝通,，目前還不得而知，從醫(yī)保部門執(zhí)行起來不那么給力來看,，兩個部門的事先溝通難言充分,。而一個藥品是否納入醫(yī)保，看起來非常簡單,，背后卻是一個非常嚴謹的評估過程,。畢竟，醫(yī)保資金是有限的,，每年的醫(yī)保報銷額度與醫(yī)保資金必須要達成大致平衡,，醫(yī)保體系才可能得以正常維持。如果不對一個藥品進入目錄后可能產生的醫(yī)療費用做出充分評估,，就貿然改變醫(yī)保目錄,，對醫(yī)保的資金安全顯然不大有利。所以,，醫(yī)保部門在執(zhí)行過程中不那么積極,，是可以理解的。

其次,，在一定程度上,，這也是比較符合我國實際的。當前,，在我國大多數地區(qū),，新農合的資金支持力度，較之城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保支持額度,，還是有不小差距,。這就意味著，同樣是納入目錄,，新農合對某類藥品的支付資金,，較之于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保費用，總是要相對少一些,。也就是說,，在評估不是非常嚴謹時，動用資金相對較少的新農合做探路石,，無疑是一次相對穩(wěn)妥的嘗試,。而且,，醫(yī)保政策作為一個社會性的健康資金保障，在理論上就該體現“濟貧”的理念,，對于低收入群體就應該有優(yōu)于高收入群體的地方,。實際上，我們國家的醫(yī)保政策在這方面做的工作還不夠充分,，以至于在多數時候,，收入狀況相對較好的城鎮(zhèn)居民享受的醫(yī)保福祉，要優(yōu)于新農合?，F在,，在肝炎、肺癌等幾個藥品上,，先對農村人口傾斜一些,，并無不可。

還有一點需注意,，目前我國的醫(yī)保能夠達到的,，還是一個“低水平、廣覆蓋”的狀況,。因此,，醫(yī)保目錄還是在于選擇使用相對廣泛的藥品，除了此次降價進入醫(yī)保的替諾福韋,，之前醫(yī)保中已經有了恩替卡韋,，治療肝炎效果也不錯，是否需要兩個藥品都進醫(yī)保,，也值得相關部門認真斟酌,。

綜上所述，我以為,，當前幾個藥品進入了新農合而沒有納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,，真沒必要著急抹平。（醫(yī)政）