新華社北京７月１２日電題：醫(yī)生,，我想“私人定制”一截椎骨——當(dāng)３Ｄ打印遇上醫(yī)療

新華社記者李亞紅、肖思思,、仇逸

小到鞋子,，大到別墅，３Ｄ打印正在改變公眾生活,。這一技術(shù)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,，擦出的火花更令人驚艷－－它能精準(zhǔn)地打印出藥片和私人定制的“人體骨骼”，幫助醫(yī)生突破醫(yī)療禁區(qū),，“完成過(guò)去想都不敢想的手術(shù)”。

未來(lái),，這一技術(shù)如何更好地造?；颊撸克x臨床普及還有多遠(yuǎn),？

突破醫(yī)療禁區(qū),，完成“不可能”的手術(shù)

記者在北京、上海,、廣東等地采訪了解到,，采用３Ｄ打印技術(shù)輔助手術(shù)操作，可以使醫(yī)生更直觀地了解患者解剖結(jié)構(gòu),，為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和改進(jìn),、手術(shù)進(jìn)路的選擇和優(yōu)化提供極大幫助,，有助于提高手術(shù)精準(zhǔn)度，減少患者痛苦,。

同時(shí),，３Ｄ打印可幫助醫(yī)生突破醫(yī)療禁區(qū)，完成過(guò)去無(wú)法完成的手術(shù),。如今,，３Ｄ打印技術(shù)不僅能打印出與患者完全匹配的仿真器官，對(duì)復(fù)雜骨腫瘤,，直接打印出植入患者體內(nèi)的骨骼假體,、腫瘤切除后骨缺損的重建，也已經(jīng)能完全實(shí)現(xiàn),。

“３Ｄ打印應(yīng)用于醫(yī)療正帶來(lái)巨大變革,。”中國(guó)工程院院士,、骨科專家戴尅戎舉例說(shuō),，“臨床上人工關(guān)節(jié)一般會(huì)分成五六個(gè)大小不同的型號(hào)，病人只能‘將就’著用,。每年上百萬(wàn)人做人工關(guān)節(jié),，讓流水線制作出的少量型號(hào)來(lái)滿足所有患者需要是不太可能的。３Ｄ打印能使‘量身定制’真正成為可能,?！?/p>

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院已經(jīng)將３Ｄ打印技術(shù)運(yùn)用于復(fù)雜骨盆髖臼骨折治療。今年３月,，一位女士不慎從四樓摔下,，造成嚴(yán)重的骨盆、髖臼復(fù)雜骨折,?！肮桥琛Ⅲy臼結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，鄰近血管,、神經(jīng)和重要臟器結(jié)構(gòu)，發(fā)生骨折后有較高的致死,、致殘率,。”南醫(yī)三院創(chuàng)傷骨科主任樊仕才介紹,，進(jìn)行手術(shù)尤其棘手的是,，骨盆結(jié)構(gòu)很特殊，非常不規(guī)則,，目前還沒(méi)有匹配的用來(lái)內(nèi)固定的接骨板,，很難達(dá)到滿意的手術(shù)效果,。

綜合評(píng)估患者病情后，樊仕才團(tuán)隊(duì)決定嘗試應(yīng)用３Ｄ打印,，為她“量身定制”髖臼接骨板,。接骨板主要使用鈦合金打印，與組織相容性較強(qiáng),，強(qiáng)度也符合人體需求,。

今年４月，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)外科主任鄧躍飛接收了一名２６歲的患者小張,。小張被確診為巨大頸靜脈球瘤,。腫瘤壓迫了他的右側(cè)三叉神經(jīng)、面神經(jīng),、聽神經(jīng)及舌咽,、舌下神經(jīng)等多條重要顱神經(jīng)，“隨時(shí)有突然呼吸,、心跳驟停的危險(xiǎn)”,。

“過(guò)去，這是不敢想象的手術(shù),?！编囓S飛說(shuō)，這個(gè)顱底腫瘤生長(zhǎng)的位置特殊,，不僅在顱底深處,，而且腫瘤與眾多組織“牽扯不清”。手術(shù)難度大,、并發(fā)癥多,、風(fēng)險(xiǎn)高，稍有不慎便可能威脅患者生命,。

鄧躍飛團(tuán)隊(duì)結(jié)合３Ｄ打印技術(shù),，將患者的顱底腫瘤及周圍組織等按原型１:１比例打印出來(lái)。這時(shí),，腫瘤終于“活生生”地呈現(xiàn)在大家面前,。他們按照模型確定手術(shù)入路、切除范圍,，明確了手術(shù)中需要注意保護(hù)的重要血管,、神經(jīng),?！霸诒M可能切除腫瘤的同時(shí)，最大限度地保護(hù)周圍正常組織,，降低了并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率”,。

今年５月,，上海兒童醫(yī)學(xué)中心運(yùn)用３Ｄ打印技術(shù)為一個(gè)８月齡男童實(shí)施了“頭骨拼圖”。這是一次狹顱癥矯治,，３Ｄ打印技術(shù)不僅為手術(shù)方案提供了精準(zhǔn)的實(shí)物模型,，而且通過(guò)提前測(cè)量患兒父母面部數(shù)據(jù)，為患兒塑形后的面容體現(xiàn)父母特征提供了依據(jù),。

國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局注冊(cè)認(rèn)證的３Ｄ打印人工椎體研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人,、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍等專家認(rèn)為，３Ｄ打印在現(xiàn)階段屬于新興技術(shù),，目前世界各國(guó)在３Ｄ打印醫(yī)療科技創(chuàng)新產(chǎn)品的研發(fā)領(lǐng)域,，處于同一平臺(tái)高度。