今年5月20日,，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》,，公布國家藥價(jià)談判結(jié)果，正式確認(rèn)三個(gè)藥品：用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細(xì)胞肺癌的?？颂婺?、吉非替尼，3種藥品降價(jià)幅度分別達(dá)到67%,、54%,、55%。同時(shí),，通知要求6月底前掛網(wǎng)采購,、不準(zhǔn)醫(yī)院二次議價(jià)，和醫(yī)保相銜接,。

業(yè)內(nèi)人士表示,，此舉是降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)的重要舉措。理論上,，患者總費(fèi)用取決于無進(jìn)展生存期（PFS）,，PFS 取10個(gè)月的中位數(shù)，因?yàn)閭€(gè)體差異性不同,，不排除有的病人吃兩年甚至三年的易瑞沙（吉非替尼）,、凱美納（埃克替尼）,，也不包括用藥時(shí)間低于10個(gè)月的病人,。談判前，易瑞沙患者年總費(fèi)用為7.5萬元,，降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保后藥物的總費(fèi)用約7萬元,，去掉醫(yī)保報(bào)銷部分,，患者只需要支付2.8萬元左右的費(fèi)用，較之前節(jié)省了4.7萬元左右,。同樣,，凱美納通過談判后，患者需支付的費(fèi)用在2.2萬元左右,，患者節(jié)省費(fèi)用約4萬元,。

截至目前，已經(jīng)有云南,、陜西,、山西、江蘇,、浙江,、遼寧、黑龍江,、湖南,、貴州、廣西,、江西,、海南、寧夏,、內(nèi)蒙古,、甘肅、青海,、西藏,、新疆,、重慶,、湖北等20個(gè)省份在落實(shí)上述三種藥品的藥價(jià)談判結(jié)果問題上出臺(tái)了相關(guān)措施。6月3日,，云南省成為首個(gè)實(shí)施國家藥價(jià)談判試點(diǎn)結(jié)果的省份,，宣布對治療乙肝和肺癌的3種藥品執(zhí)行談判價(jià)格，并在6月中旬前納入新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷范圍,，3種談判藥品價(jià)格降幅均超過一半,，與周邊國家(地區(qū))趨同。隨后,，云南省衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)文件,，要求各地在6月中旬前落實(shí)新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷并掛網(wǎng)集中采購，從掛網(wǎng)之日起,，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同等條件下要優(yōu)先采購和使用談判藥品,。

值得注意的是,，幾乎所有省份出臺(tái)的文件都將藥價(jià)談判結(jié)果與醫(yī)保銜接作為重點(diǎn)。除去談判之前吉非替尼和?？颂婺徇M(jìn)入到幾個(gè)省的城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合報(bào)銷目錄外，談判之后絕大部分省份都是在新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)的合規(guī)報(bào)銷范圍內(nèi)進(jìn)行,。

作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟杀：弦弧闭哌M(jìn)程中唯一一個(gè)由衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的省份，陜西省政策有所不同,。6月28日,，陜西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布相關(guān)通知提出：“按照國家要求并統(tǒng)籌兼顧我省的醫(yī)保籌資水平,，暫將公布的三種國家談判藥品納入我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,，各統(tǒng)籌地區(qū)做好相關(guān)報(bào)銷政策銜接?！?/p>