問：推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的背景是什么,？

答：近年來,，我國(guó)放開了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，圍繞公立醫(yī)院綜合改革，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。但受多種因素影響,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格尚未完全理順，管理方式仍需改進(jìn),，價(jià)格行為有待進(jìn)一步規(guī)范,，需要進(jìn)一步深化改革。

按照深化醫(yī)改的總體部署,，要求通過推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,，為推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革創(chuàng)造良好環(huán)境。此次推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,，是建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,、理順醫(yī)藥價(jià)格的重要內(nèi)容，也是２０１５年推進(jìn)藥品價(jià)格改革的姐妹篇,。通過改革,，將逐步建立一個(gè)符合中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的醫(yī)藥價(jià)格管理體系，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,。

問：如何積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,？

答：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、影響大,、情況復(fù)雜,，因此在改革中必須強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)藥、醫(yī)保,、醫(yī)療等政策的銜接聯(lián)動(dòng),，以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾總體負(fù)擔(dān)不增加。

一是協(xié)同推進(jìn)改革,，形成政策合力,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，將與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,、薪酬制度,、藥品流通體制、醫(yī)保支付,、分級(jí)診療,、醫(yī)療行為監(jiān)管等改革銜接配套，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性,、整體性和協(xié)同性,。特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)政策必須與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策同步出臺(tái),、同步實(shí)施,。

二是明確部門分工，落實(shí)改革責(zé)任,。圍繞改革要求和重點(diǎn)任務(wù),，進(jìn)一步細(xì)化了任務(wù)分工和時(shí)間進(jìn)度，并落實(shí)到具體部門,。

三是穩(wěn)步有序?qū)嵤?，及時(shí)完善政策,。要求加強(qiáng)整體謀劃，把握好時(shí)機(jī),、節(jié)奏和力度,，分步實(shí)施，有序推進(jìn),，同時(shí)加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，對(duì)改革中出現(xiàn)的新問題要及時(shí)研究分析,，提出解決的政策措施,，以確保改革平穩(wěn)實(shí)施，防止價(jià)格異常波動(dòng),。

問：如何合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系？

答：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。改革充分考慮到社會(huì)和群眾承受能力,，采取了分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的方式,。

一是圍繞公立醫(yī)院綜合改革,，取消公立醫(yī)院藥品加成，對(duì)于取消藥品加成減少的合理收入,，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)一部分,，并采取有升有降的結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

二是逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系基本理順的目標(biāo)。重點(diǎn)是降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,，提高診療,、手術(shù)、康復(fù),、護(hù)理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu),。

問：如何確保改革后患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加,？

答：《意見》明確了“控總量、騰空間,、調(diào)結(jié)構(gòu),、保銜接”的原則，提出了多項(xiàng)配套保障措施,。

一是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的部分，主要通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,，以及通過規(guī)范診療行為降低藥品,、耗材等費(fèi)用騰出的空間，以確保醫(yī)藥費(fèi)用總量維持平衡,。

二是與醫(yī)保支付政策進(jìn)行配套銜接,。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體上不會(huì)增加,。

三是強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制,，要求各地要綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障和群眾承受能力等因素,，明確控費(fèi)指標(biāo),，確保區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制。需要說明的是,，由于個(gè)體存在差異,，每個(gè)患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的感受會(huì)有所不同。

問：對(duì)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格如何有效監(jiān)管,？

答：按照改革要求,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將實(shí)行分類管理，對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理,?？傮w上看，價(jià)格將保持基本穩(wěn)定,，不會(huì)出現(xiàn)大幅波動(dòng),。

一是放開價(jià)格的主要是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù),。這部分項(xiàng)目的數(shù)量比較少,，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在提供，患者選擇面廣,，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng),。

二是明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則,，合理制定和調(diào)整實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，并保持相對(duì)穩(wěn)定。同時(shí),，建立全方位,、多層次的價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮１２３５８價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)作用,，嚴(yán)厲查處各種亂收費(fèi)行為,。

三是對(duì)于這部分服務(wù)項(xiàng)目,，已要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務(wù)成本以及社會(huì)各方面承受能力等因素，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，引導(dǎo)價(jià)格合理形成,。（完）