中新網(wǎng)北京６月７日電（張尼）國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等多部門(mén)日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）,，提出到２０２０年力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,。

　　什么是家庭醫(yī)生？未來(lái)民眾可以從簽約服務(wù)中享受到哪些便利,？簽約服務(wù)的推廣還面臨哪些問(wèn)題,？中新網(wǎng)記者就上述問(wèn)題進(jìn)行了分析調(diào)查。

　　什么是家庭醫(yī)生,？他們來(lái)自哪里？

　　——全科醫(yī)生上門(mén)入戶(hù)　多來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　　家庭醫(yī)生以人為中心,，面向家庭和社區(qū),，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù),。這種醫(yī)療形式,，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉,，讓民眾擁有“健康守門(mén)人”，為實(shí)現(xiàn)基層首診,、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ),。

　　根據(jù)上述《意見(jiàn)》，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要來(lái)自三個(gè)方面,，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生）,，具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱(chēng)的退休臨床醫(yī)師,，特別是內(nèi)科,、婦科、兒科,、中醫(yī)醫(yī)師,。

　　家庭醫(yī)生如何服務(wù)？

　　——采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式　根據(jù)服務(wù)人口劃分責(zé)任區(qū)域

　　未來(lái),，家庭醫(yī)生將如何提供服務(wù),？《意見(jiàn)》明確,，簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生,、社區(qū)護(hù)士,、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成，二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師（含中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo),。

　　而簽訂服務(wù)協(xié)議要根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口,，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，居民或家庭自愿選擇１個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議,，明確簽約服務(wù)內(nèi)容,、方式、期限和雙方的責(zé)任,、權(quán)利,、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。

　　另外,，《意見(jiàn)》明確,，鼓勵(lì)組合式簽約。加強(qiáng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接,，可引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí),，自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院,，建立“１＋１＋１”的組合簽約服務(wù)模式,，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過(guò)渡到基層首診,；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診,。

　　家庭醫(yī)生將給你我?guī)?lái)哪些便利？

　　——居民或可享受預(yù)留床位及更高比例醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

　　根據(jù)《意見(jiàn)》,，居民在簽約后,，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù),。為增強(qiáng)簽約服務(wù)吸引力,，《意見(jiàn)》提出各地要采取多種措施，在就醫(yī),、轉(zhuǎn)診,、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策,，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù),。

　　例如，就民眾關(guān)心的轉(zhuǎn)診問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出,，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專(zhuān)家號(hào),、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源,，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院,。

　　另外，在醫(yī)保方面,，會(huì)對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策,，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線(xiàn)等，簽約居民在基層就診會(huì)得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿,。