當日發(fā)布的《北京市公立醫(yī)院特許經營管理指南（試行）》提出，兒科,、產科等資源短缺的領域,，將優(yōu)先鼓勵公立醫(yī)院“開分號”,。

特許經營優(yōu)先應用于醫(yī)療資源稀缺領域

該指南是繼北京2014年在全國首次明確提出公立醫(yī)院“特許經營”的概念后，出臺的全國首部醫(yī)療領域特許經營的管理規(guī)范,。

指南提出,，北京公立醫(yī)院可依規(guī)將品牌、商標,、專利等無形資產以及技術,、服務、管理等,，以特許經營協(xié)議的形式提供給社會資本舉辦的醫(yī)療機構使用,。這意味著，公立醫(yī)院將以類似“品牌連鎖”的模式,，同社會資本合作,。

社會舉辦的醫(yī)療機構作為被特許方，可以按照特許經營協(xié)議約定,，在特定的期限內以統(tǒng)一的經營,、管理方式和服務流程向社會提供健康服務，并向特許方支付特許經營費用,。

“特許經營”的模式將優(yōu)先應用于北京醫(yī)療資源較為稀缺的領域,。比如，隨著全面二孩政策放開,，未來幾年,，北京兒科、產科等需求將日益增加,。對此,，北京明確將優(yōu)先鼓勵社會資本在兒科、產科,、康復,、護理等資源短缺的專科領域,，與公立醫(yī)院展開特許經營,。

公立醫(yī)院特許經營收益須上繳財政

公立醫(yī)院特許經營期限并非“終身制”，而是由雙方商定,，原則上不超過10年,；若被特許方為新建醫(yī)院，特許經營可到15年,。如需“續(xù)約”,，還要經相關部門核準。

對于特許經營為公立醫(yī)療機構帶來的收益，將“切分”為品牌費和管理費兩部分內容,。前者是公立醫(yī)院合作方“使用”品牌而繳納的相對固定費用,；后者根據協(xié)議約定，是基于合作方經營收益增加,、社會形象提升等繳納的費用,。不過,，對于具體費用數額,，辦法并未作出規(guī)定。

市衛(wèi)計委副主任雷海潮對此解釋,，由于醫(yī)療機構市場影響力不同,，市場經營能力也不同，辦法中具體不作規(guī)定,，而交由市場機制約定,。

不過，公立醫(yī)院通過特許經營開展醫(yī)療服務獲得的收益,，明確禁止雙方“私分”,，而應按照公立醫(yī)院隸屬關系，根據現行預算管理制度規(guī)定上繳同級財政,。

焦點1

如何保證醫(yī)療服務質量,？

選擇合作醫(yī)院應公開招標

公立醫(yī)院同社會資本合作“開分號”，如何能保證醫(yī)療服務質量,？新規(guī)中,，對特許經營雙方都提出了相對嚴格的規(guī)定。比如,，公立醫(yī)院應是區(qū)域,、行業(yè)內較為知名品牌；合作方應具備相應資金實力,、人力資源設施,、設備等，并符合當地衛(wèi)生相關規(guī)劃要求等,。

雷海潮指出,，公立醫(yī)院不能光有“好口碑”，能提煉出可復制的管理方式,、服務規(guī)范和標準,，是開展特許經營的前提，“應該像麥當勞,、肯德基等洋快餐品牌,，擁有嚴格的內部操作規(guī)范標準。”

同時,，在被特許方的選定上,，應采用公開招標、邀請招標,、競爭性談判,、競爭性磋商等方式進行。

焦點2

政府部門如何監(jiān)管,？

特許經營須經政府部門授權

“特許經營”開展的一系列醫(yī)療服務,，政府將如何管控？按照指南,，公立醫(yī)院作為特許方,，需要取得本級衛(wèi)生計生部門和財政部門的同意并授權，方可與被特許方簽署特許經營協(xié)議,。衛(wèi)生計生及財政部門依據職能分工依法對特許經營項目進行監(jiān)管,。

■ 個案

首家特許經營醫(yī)院2019年建成投運

去年7月，北京安貞醫(yī)院與財政部直屬的中國東方資產管理公司,，簽訂了我國首例以特許經營方式合作的辦醫(yī)協(xié)議,，根據協(xié)議，安貞醫(yī)院以特許經營的方式與東方資產合作建設一家高水平綜合醫(yī)院——安貞國際醫(yī)院,。

東方資產負責人昨日介紹,，安貞國際醫(yī)院是以心血管為特色的綜合性非營利醫(yī)院，主打中高端醫(yī)療資源,，醫(yī)院位于朝陽區(qū)東壩,，設有800張病床。目前醫(yī)院已基本完成內外部審批,，預計將于2019年建成并投運,。

對于選址東壩的考慮，朝陽區(qū)衛(wèi)計委副主任楊樺解釋,，朝陽區(qū)人口約390萬,，擁有醫(yī)療機構1300多所，其中63%為民營機構,，在北京市屬于中等水平,。然而隨著城市化的發(fā)展，區(qū)內醫(yī)療資源分布不均的問題越發(fā)突出,，三級醫(yī)院多“扎堆”三環(huán),，四環(huán)外優(yōu)質醫(yī)療資源十分缺乏。

他介紹,，合作醫(yī)院所在的東壩地區(qū),，今后定位為北京第四使館區(qū),，將聚集更多的外國人，且目前東三鄉(xiāng)植入人口日漸增多,，未來將是服務人口相對密集的區(qū)域,，因此亟須一家三級綜合醫(yī)院，以補充當地醫(yī)療資源不足的問題,。

統(tǒng)計顯示,，北京現有9000多家醫(yī)療機構，4200多家為非公立醫(yī)院,。其中,，在701家名稱為“醫(yī)院”的醫(yī)療機構中，非公立醫(yī)療機構占比超過了63%,。雷海潮表示,，這意味著北京多元辦醫(yī)的格局已經形成,。

■ 專家觀點

特許經營切忌“一哄而上”

著名醫(yī)院管理學家王健康昨日表示,，在政府批準和滿足技術要求的前提下，對于公立醫(yī)院的特許經營,，應該放大思路,，加強其社會資本的投入。

針對特許經營給患者帶來的意義,，王健康認為,，特許經營能進一步滿足老百姓對醫(yī)療資源的需求。在政府資金不足的情況下,，加強社會資本的投入,，本身是對公立醫(yī)療資源的補充和擴展，能使更多的醫(yī)療資源在資本的不斷注入中下沉到社區(qū),，實現醫(yī)改的主體方向,。

王健康表示，在特許經營的試點與發(fā)展過程中,，需要注意一步一步來,，切忌“一哄而上”。要嚴格按國家對特許經營的要求和規(guī)定進行質量,、認證的把關和經費投入的評估和預測,，對診治效果負責。同時注意在政府部門審批的手段上要簡化,，但在醫(yī)療質量和特許項目的審定上,，應該強化專家對其的審核。