取出的辣椒皮

　　“肺炎”久治不愈,，竟是嗆進氣管的一片辣椒皮惹的禍

　　浙江在線健康網(wǎng)０３月２８日訊　（記者柴燕宏　實習記者胡知慧　通訊員張穎穎）　如果你身邊,，有人是“肺炎”,，接受治療卻一直不見好,，除咳嗽發(fā)熱外,，還開始出現(xiàn)咳血,、氣急等情況,，這時你或許應該想一想,，曾經(jīng)有沒有因咳嗽而把異物咳進了支氣管,？

　　在杭州市第一人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師沈凌的門診，每年都會診斷和治療近十幾例支氣管異物,，最初,，他們往往會被當成是“肺炎”。有些異物在ＣＴ上由于密度低是不容易被發(fā)現(xiàn),，所以需要早些行氣管鏡檢查才能發(fā)現(xiàn),。

　　咳血竟是小小辣椒皮惹得禍

２個月前，７４歲的江奶奶開始反復出現(xiàn)咳嗽,、咯痰,，同時伴有發(fā)熱，到當?shù)蒯t(yī)院拍胸片顯示“右下肺大片陰影”,，被診斷為“肺炎”,，給她抗感染治療了２周，體溫恢復正常,，咳嗽痰也有好轉出院,。

　　本以為一切正常了，可江奶奶卻開始出現(xiàn)咯血,，開始僅是痰中帶血,，后來就是整口鮮血，嚇壞了親人,。

　　江奶奶立即被送到杭州市第一人民醫(yī)院就診,，醫(yī)生對其進行了氣管鏡檢查，結果發(fā)現(xiàn)在右肺下部長出了肉芽,，堵塞了肺部管腔,，醫(yī)生將肉芽清除后暴露出了異物，竟是一片辣椒皮,！

　　取出的辣椒皮

　　原來,，之前江奶奶曾在進食時被辣椒刺激，咳嗽不當將辣椒誤吸了進去,，以為咽下去了就沒事了,，結果卻是進到了肺里，導致肺炎遷延不愈,。

　　沈凌告訴記者,，“除了辣椒皮,，還有最常見的就是骨頭、果核,、魚刺,、蝦頭等，甚至會有螺螄,、橡膠等,。”

　　為什么肺里灌洗出“牛奶”,？

　　無獨有偶,，劉大爺也中招了，同樣咳嗽被當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺炎,，又是輸液又是喝止咳化痰藥,，但一個月咳嗽不見好，還越來越氣急,。

　　就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大爺血常規(guī)中白細胞輕中度增高,，單核細胞比例明顯增高,，“我們對他進行肺泡灌洗檢查，結果灌進去純凈的生理鹽水,，出來的卻是如同牛奶般的液體,，病理檢查結果證實為肺泡蛋白沉積癥?！?/p>

　　沈凌醫(yī)生說,，他工作十余年也是第一次遇到。足足用十幾升鹽水對劉大爺進行了全肺灌洗,，才基本上把肺給洗干凈,，大爺也感覺氣順暢了、人也舒服多了,。

　　肺泡蛋白沉積癥是什么,？原來，人體肺的最基本單位是肺泡,，讓肺泡保持將外界氧氣輸向毛細血管的物質(zhì)叫肺泡表面活性物質(zhì),，這表面活性物質(zhì)用久了會失去功能被肺泡里的巨噬細胞清除掉。

　　劉大爺?shù)膯栴},，就出在這些巨噬細胞上,，“如果巨噬細胞出現(xiàn)功能障礙，無法清除這些物質(zhì)后,，這些喪失功能的蛋白就在肺泡里堆積起來,，越來越多的肺泡堆滿這些蛋白后,，會出現(xiàn)劉大爺?shù)倪@種情況?！?/p>

　　沈凌提醒,，當出現(xiàn)慢性咳嗽、活動后呼吸困難等情況,，要及時到正規(guī)醫(yī)院行氣管鏡檢查,。如果是肺泡蛋白沉積，最有效的方法就是肺泡灌洗,，將這些沒用的垃圾清洗出來,，讓肺泡再恢復功能。