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九三學(xué)社中央建議:評估兒童用藥安全風(fēng)險
近年來兒童用藥安全問題愈發(fā)凸現(xiàn),。
兒童是一個特殊人群,其器官功能尚未發(fā)育完全,,肝臟解毒和腎臟排泄等功能較弱,,因此對藥物的耐受性較差,是高風(fēng)險用藥人群,,如果用藥不當(dāng),,很容易引起藥物副作用。
在提交全國政協(xié)十二屆四次會議的提案中,,九三學(xué)社中央建議,,盡快在全國開展兒童用藥風(fēng)險評估。
北京首都兒科研究所數(shù)據(jù)表明,,中國兒童專用藥物劑型與現(xiàn)有藥物劑型的比例達1∶59,,90%的藥品沒有適宜兒童的專用劑型。
國外對兒童合理用藥的保障措施包括完善的法律法規(guī)和兒童用藥指導(dǎo)渠道等,。目前,,國內(nèi)尚無指導(dǎo)兒童用藥研發(fā)和臨床測試的法律法規(guī),超過75%經(jīng)批準(zhǔn)的臨床藥物未經(jīng)兒童臨床試驗,,導(dǎo)致臨床醫(yī)生在為患兒提供藥物時,,缺乏藥物的選擇、劑量,、有效性以及安全性相關(guān)的數(shù)據(jù),。
2015年,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布通知,,步加強醫(yī)療機構(gòu)兒童用藥配備使用工作,。然而現(xiàn)實中,醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)有藥品生產(chǎn)狀況及藥事管理政策下,很難做到合理配備,難以保證兒童安全用藥,。
在已有的3500多種藥物制劑品種中,,專供兒童使用的僅有60多種,不足2%,。2013年,原衛(wèi)生部公布了國家基本藥物目錄(2012年版),,但兒童劑型缺乏的狀況并沒有明顯好轉(zhuǎn),。
此外,國內(nèi)多數(shù)藥品說明書中缺乏兒童劑量的說明及注意事項,。兒童與成人共用藥物說明書中,,沒有兒童用法,、用量說明的占43%,導(dǎo)致成人藥品在患兒中超劑量,、超適應(yīng)癥使用現(xiàn)象普遍,。國內(nèi)每年因藥物不良反應(yīng)致死的人群中有1/3是兒童。
臨床醫(yī)生??抗浪愦_定兒童用藥劑量,,存在很大的兒童用藥安全隱患。湖北省宜昌市兒童藥品配備調(diào)研結(jié)果顯示:兒童用藥配備方面,,一級醫(yī)院的配備率為6.2%,,其中基本藥物僅占2.1%。三級醫(yī)院兒童基本用藥品規(guī)數(shù)為6.2%,,其中多數(shù)為成人小品規(guī)藥物,,而非兒童專用藥。
再有,,兒童常用藥物的使用存在不合理用藥現(xiàn)象,。抗菌藥物濫用,、中成藥的使用不當(dāng)和過度使用靜脈輸液,。
編輯:孫莉姍
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