大病保險全覆蓋 大病就醫(yī)更有底氣

解讀人：南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任　朱銘來

采訪人：記者王君平

“政府工作報(bào)告提出，今年要實(shí)現(xiàn)大病保險全覆蓋。這能進(jìn)一步減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓大病就醫(yī)更有底氣?！敝煦憗碚f，“大病不是以病種病情而論,，而是以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用為界定標(biāo)準(zhǔn),。全覆蓋是指保障對象和保障范圍全覆蓋，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人全部納入,，所有省市全部推行,。”

政府工作報(bào)告提出,，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元。朱銘來介紹,，大病保險個人不用再繳費(fèi)用,，資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度籌資時新增的政府資金中提取，也可用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合結(jié)余基金,，或從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛芤欢ū壤蝾~度。

“實(shí)行大病保險,，未來城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費(fèi)用總體實(shí)際報(bào)銷比例能提高15%以上,。”朱銘來認(rèn)為,，大病保險的全面實(shí)施能有效緩解因病致貧,、因病返貧的問題。

朱銘來認(rèn)為全面實(shí)施大病保險只是托底保障并非保險箱,?！罢ぷ鲌?bào)告提出，中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元,，增長9.6%,。基本醫(yī)保,、大病保險之外,，醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間互補(bǔ)聯(lián)動,，共同構(gòu)建一個全方位的醫(yī)療保障網(wǎng),。”

朱銘來認(rèn)為,，大病保險補(bǔ)償機(jī)制應(yīng)強(qiáng)化提質(zhì)增效,。按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險支付比例,，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高,，鼓勵地方探索向困難群眾適當(dāng)傾斜的具體辦法,，努力提高大病保險制度托底保障的精準(zhǔn)性。

代表點(diǎn)評：

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副院長李秋代表：大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,，同城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一起,，構(gòu)成了居民醫(yī)療保障的“雙保險”。落實(shí)大病醫(yī)保全覆蓋,，其普惠性功能將大大提高,，更多個人和家庭將從中受益。大病醫(yī)保是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用的進(jìn)一步保障,，有利于促進(jìn)改善病患的生活質(zhì)量,，增強(qiáng)政府公信力，也有利于促進(jìn)改善醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患信任度,，促進(jìn)社會和諧,。

（記者李堅(jiān) 蔣云龍整理)