頸椎病的癥狀復(fù)雜多變,，還可能引起胸悶、腹脹,、視力下降,、突然暈倒等“另類”癥狀

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌

　　在大多數(shù)人的認(rèn)識里，頸椎病最主要的癥狀就只是脖子疼,、肩膀酸而已。但是，專家提醒,，頸椎病的癥狀比我們想象的要復(fù)雜得多。胸悶,、腹脹,、牙疼、視力下降,、突然暈倒,、乳房疼痛……都有可能禍起頸椎病。因此,，關(guān)于頸椎病的診斷,，也并不像想象中的那么簡單，醫(yī)生需要詳盡,、細(xì)致地詢問病史,，在體格檢查和輔助檢查的基礎(chǔ)上，還需經(jīng)過慎重分析,、鑒別之后才能得出結(jié)論,。

　　文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員白恬、王萍

　　1. 心慌胸悶：

　　交感神經(jīng)型頸椎病致交感神經(jīng)興奮

　　臨床案例：今年24歲的陳先生,，是一家IT公司的職員,。從半年前開始，他就覺得心慌,、胸悶,。但去心血管專科檢查,，一切結(jié)果正常,。他又轉(zhuǎn)而服用中藥調(diào)理，可是吃了三個月,，仍不見好轉(zhuǎn),。隨后,，又被醫(yī)生診斷為憂郁癥。最后,，他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌的門診就診,，經(jīng)頸椎X光片檢查，發(fā)現(xiàn)他的頸2椎體偏歪,。胥海斌采用定點復(fù)位再輔以針灸治療,，第一次就出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過四次治療后,，他的心慌,、胸悶癥狀完全消失了。

　　專家析因：胥海斌解釋,，他在門診經(jīng)常遇到心慌,、胸悶的患者，在來就診之前,，都以為是心臟出了問題,。結(jié)果一查，往往是患上了交感神經(jīng)型頸椎病,。“交感神經(jīng)型頸椎病患者當(dāng)交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時,，很容易引起心慌、胸悶,、后背疼等,，此外，當(dāng)血管張力增大,，血管收縮,，遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)減少，還可能引起手腳發(fā)冷,。”他提醒,，出現(xiàn)心慌、胸悶的患者,，在排除心血管疾病后,，不妨檢查一下頸椎。

　　2. 腹脹不適：

　　交感神經(jīng)受到損傷致胃腸道蠕動減慢

　　臨床案例：今年28歲的王小姐,，是一間公司的人事主管,。近段時間來，她總覺得腹脹不適,，沒有胃口,。本準(zhǔn)備找內(nèi)科醫(yī)生開藥治療。因偶然機會,，她來到廣醫(yī)三院中醫(yī)科拍了一個頸椎片,，X光片顯示,，她的頸4椎體已經(jīng)后移。復(fù)位治療后的第二天,，她的腹脹居然消失了,，也有胃口吃飯了。

　　專家析因：胥海斌分析,，這主要是因為硬脊膜等組織受到壓迫,，頸部交感神經(jīng)受到刺激和損傷，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增強,，造成胃腸道蠕動減慢,，最終導(dǎo)致頸椎病患者胃脘不適。

　　3. 牙疼：

　　頸部交感神經(jīng)的異常刺激傳到牙槽所致

　　臨床案例：今年56歲的許先生,，近一個月來,，出現(xiàn)不明原因的牙疼,，經(jīng)口腔科醫(yī)生治療后,，仍未見好轉(zhuǎn)，后經(jīng)醫(yī)生建議進行拔牙治療,，疼痛還是沒有緩解。后來因脖子疼來到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療,，經(jīng)治療三次后,，牙疼竟然神奇地消失了。

　　專家析因：當(dāng)頸椎退行性病變導(dǎo)致位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經(jīng)受到壓迫時,，其所產(chǎn)生的異常刺激就會由頸部的交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核,，再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽，使下牙出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,。“但其實,，牙齒本身并未發(fā)生病變。”胥海斌提醒,，“如果出現(xiàn)不明原因的牙疼,，看了牙醫(yī)，也不見好轉(zhuǎn),，不妨也查查頸椎,。”

　　4. 視力下降：

　　頸椎病導(dǎo)致視覺中樞缺血性病損

　　臨床案例：今年38歲的劉先生是一名平面設(shè)計師，因工作需要經(jīng)常對著電腦,，有時晚上回家還要在電腦前加班到深夜,，一天下來常常頭昏眼花。時間長了,，就經(jīng)常感到眼睛不舒服,，看東西容易疲勞,，視力也有點下降，而且眼睛干澀,。最近,，他感覺視力明顯下降，經(jīng)眼科治療后未見明顯好轉(zhuǎn),。后來,，他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療，經(jīng)檢查,，屬于寰樞關(guān)節(jié)紊亂,。胥海斌為他進行復(fù)位及針灸治療后，他的視力明顯好轉(zhuǎn),。

　　專家析因：胥海斌解釋,，這主要是因為頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂和椎-基底動脈供血不足，從而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損,。

　　5. 突然暈倒：

　　頸椎椎體錯位引起基底動脈供血障礙

　　臨床案例：今年63歲的馮女士,，近30年來，頭暈經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,，還經(jīng)常伴惡心不適,，有時走路時會突然暈倒，因此,，她一直不敢單獨行動,。后經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)她的頸椎寰樞關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位,。胥海斌為她進行了錘正復(fù)位,，并加以針灸治療和疏通血管治療。一個療程后,，她的病情明顯好轉(zhuǎn),，兩個月后隨訪，一直沒有復(fù)發(fā),。

　　專家析因：胥海斌分析,，這主要是由于頸椎椎體錯位壓迫椎動脈，從而引起基底動脈供血障礙,，導(dǎo)致一時性腦供血不足,。患者常伴有頭暈,、惡心,、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。當(dāng)其在站立或走路時,，會因突然扭頭導(dǎo)致身體失去支持力而猝倒,，倒地后能很快清醒，并不伴有意識障礙,。

　　6. 乳房疼痛：

　　與頸6,、頸7神經(jīng)根受骨刺壓迫有關(guān)

　　臨床案例：今年33歲的劉小姐，因為頸肩不適,，來到胥海斌的門診治療頸椎病,。讓她意外的是，治療一個療程后,，除了頸肩不適得到了緩解,，困擾她多年的乳房疼痛也消失了。她說,，她以前多次求診乳腺科醫(yī)生,，但未見好轉(zhuǎn)。

　　專家析因：胥海斌解釋,，這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān),。通常表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛。“頸椎病引起的乳房痛有一定的特點,，比如會表現(xiàn)出一側(cè)疼痛,，并伴有頸部和肩背部疼痛,，但乳房檢查又沒有異常表現(xiàn),。”