秋季是過敏性結(jié)膜炎的好發(fā)季節(jié),，治療上以對癥處理為主，日常要注意適當(dāng)喝水補(bǔ)充水分

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授

　　時(shí)令入深秋,，天氣變干燥,。眼科專家提醒，時(shí)下正是過敏性結(jié)膜炎的好發(fā)季節(jié),，特別是有過敏體質(zhì)者,，眼睛接觸到塵螨、花粉更易發(fā)病,。結(jié)膜過敏性炎癥急性發(fā)作時(shí)眼睛奇癢無比甚至有灼熱感,、流眼淚，眼睛紅腫,，分泌物增多,。雖然這類眼病沒有傳染性，但臨床上有的家庭一家子先后發(fā)病,，專家認(rèn)為這可能是過敏體質(zhì),、致敏原相同的原因。

　　病例

　　眼紅腫發(fā)癢流淚 結(jié)膜炎毛病又犯

　　眼下的廣州白天晴熱,，天氣干燥,。不少人受鼻咽干癢、干咳少痰,、皮膚干燥甚至眼干,、眼癢等一系列癥狀困擾。陳小姐就是其中一個(gè),。

　　前幾年一到秋季,，她就會(huì)出現(xiàn)眼癢、紅腫等癥狀,。近來,，她更覺得眼睛奇癢，好像眼里有東西,，老忍不住想用手去揉,，甚至出現(xiàn)灼熱感，會(huì)莫名其妙流眼水,。照鏡子時(shí),，她發(fā)現(xiàn)自己眼睛紅紅的，有些腫,。

　　她擔(dān)心是“紅眼病”,，怕傳染給孩子，于是來到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診就診,。她告訴為她接診的黃仲委教授,，最近并沒有去過游泳池，也不常吃熱氣的東西,，怎么就“紅眼病”了,？會(huì)不會(huì)傳染給家人？

　　黃仲委問完病史,，為她做了相關(guān)檢查后安慰她：“是過敏性結(jié)膜炎老毛病又犯了,，傳染倒不至于，但要找到并遠(yuǎn)離過敏原，治療才有針對性,。”

　　解讀

　　眼紅未必是“紅眼病” 結(jié)膜炎未必都傳染

　　“好多人出現(xiàn)眼紅不適,，就聯(lián)想到‘紅眼病’。”黃仲委臨床觀察發(fā)現(xiàn),，得益于這些年的宣傳,，很多前來就診的患者對“紅眼病”印象深刻，知道它會(huì)傳染,，所以比較重視,。但對于到底什么是“紅眼病”，多數(shù)人都說不清,。

　　“其實(shí),，我們通常所說的‘紅眼病’，也是結(jié)膜炎的一種,。”黃仲委解釋說,，紅眼病特指流行性的急性結(jié)膜角膜炎，一般在夏秋季高溫悶熱的天氣時(shí)大面積流行,，多與病毒感染有關(guān),。一發(fā)病就出現(xiàn)眼瞼、球結(jié)膜高度水腫,、充血,，明顯的沙澀、畏光,、流淚,。

　　這種接觸性的眼部傳染病其實(shí)不僅僅局限于游泳時(shí)傳染，共同使用衛(wèi)生用品等都容易傳染,，而且傳染性極強(qiáng),，幾個(gè)小時(shí)就可發(fā)病，所以一提起“紅眼病”很多人都擔(dān)心“中招”,。

　　但眼紅未必都是“紅眼病”,，其他類型的結(jié)膜炎也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。據(jù)黃仲委介紹,，結(jié)膜炎的病因可根據(jù)其不同性質(zhì)分為感染性和非感染性兩大類,，除了因病原微生物感染所致的結(jié)膜炎——“紅眼病”外，還有非感染性的,、以局部或全身的變態(tài)反應(yīng)引起的過敏性結(jié)膜炎,，陳小姐犯的就是后一種，所以不必為“傳染”擔(dān)心,。

　　過敏性結(jié)膜炎雖沒有傳染性,，但臨床上有家庭一家子先后患病。黃仲委認(rèn)為，這可能是過敏體質(zhì),、致敏原相同的原因,。

　　提醒

　　干燥天過敏性結(jié)膜炎最好發(fā)

　　“秋季空氣干燥，是過敏性結(jié)膜炎的好發(fā)季節(jié),。”黃仲委提醒,，眼下日漸轉(zhuǎn)涼,、空氣干燥,，空氣濕度較低，不但是皮膚,，眼睛也會(huì)受這種外界變化的影響,。每年一到這個(gè)時(shí)節(jié)，門診過敏性結(jié)膜炎的患者就會(huì)增多,。

　　引起這類過敏性眼病的致敏原有很多,，主要有花粉、塵螨,、動(dòng)物毛發(fā)等,，其次還有日常與眼部接觸的香水、化妝品,、隱形眼鏡及其護(hù)理液等,，甚至藥物或食物如海鮮類都可能引發(fā)。

　　“我們發(fā)現(xiàn),，螨蟲是引起過敏性結(jié)膜炎最主要的因素之一,。”黃仲委說，秋天是螨蟲肆虐的季節(jié),，因?yàn)橄奶祢x大量繁殖,，秋涼以后螨蟲死亡留下的尸體、糞便等成了強(qiáng)烈的致敏原,。這類致敏原進(jìn)入眼可導(dǎo)致眼結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放出組織胺等致敏因子,，使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致眼部產(chǎn)生紅,、腫,、癢的癥狀，還可能會(huì)有灼熱感,、流眼淚,。

　　有的患者甚至合并發(fā)生過敏性鼻炎。發(fā)病急的20分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,，但如果及時(shí)恰當(dāng)處理,，癥狀去得也很快。

　　治療

　　找找過敏原 對癥處理

　　治療過敏性結(jié)膜炎最理想的是針對致敏原治療。但多數(shù)時(shí)候,，患者不能及時(shí)找到致敏原,。因此和對付其他過敏性疾病一樣，“急則治其標(biāo)”,，多數(shù)要對癥處理,。

　　黃仲委介紹說，針對急性過敏反應(yīng)引起的癢,、紅,、水腫等癥狀，可選擇滴色苷酸鈉,、萘敏維,、普拉洛芬、氮卓斯汀滴眼液等,，如經(jīng)治療癥狀仍無緩解,，眼紅、奇癢時(shí),，可遵照醫(yī)生的指導(dǎo)短期滴用激素類眼藥水,，等病情穩(wěn)定后，再改用較溫和的抗組織胺藥水鞏固治療,。

　　也可配合使用撲爾敏,、開瑞坦等口服抗過敏藥物。如果檢查出合并有眼部細(xì)菌感染時(shí),，可局部加用妥布霉素,、氧佛沙星等滴眼液。

　　除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用藥物治療,，眼睛奇癢難忍,，冷敷（冰敷）也是短暫止癢的好方法?；颊呖稍诩依镉帽涞拿砘蛘呒啿挤笥陔p眼,，每次時(shí)間15~20分鐘，一天敷3~4次,。

　　既往戴隱形眼鏡的患者要暫停使用,。女性患者眼部不用或慎用化妝品，出行時(shí)可戴眼鏡,、太陽鏡以減少眼睛接觸過敏原,，伴有過敏性鼻炎者可配合戴口罩。

　　預(yù)防

　　天氣干燥莫忘給眼睛保濕

　　秋天空氣比較干燥,，空氣中缺少水分,，人體同樣缺少水分,。黃仲委建議，日常要注意適當(dāng)喝水補(bǔ)充身體水分,。另外,，還要時(shí)刻注意眼睛的保濕，可用一些保濕的眼藥水,，如玻璃酸鈉眼水,、人工淚液等滴眼。平時(shí)不要用手揉眼,，滴眼藥水前后應(yīng)及時(shí)洗手,，避免接觸傳染。

　　有過敏性體質(zhì)的人群,，更應(yīng)做好日常防護(hù),，特別是要注意室內(nèi)空氣的質(zhì)量,、溫度和濕度,。

　　應(yīng)經(jīng)常清掃房間角落的灰塵，清潔毛毯,、地毯,，清除塵螨。注意被褥衛(wèi)生,，每隔兩周用高溫的水清洗床單,、枕套、被套可有效殺死塵螨,。另外,，要經(jīng)常清洗空調(diào)機(jī)空氣過濾網(wǎng)，以濕布徹底清理床鋪,，避免堆積灰塵,，使過敏原的影響減輕。

　　此外,，要注意飲食,，秋燥時(shí)節(jié)，多吃些清潤的食物,，特別是新鮮的蔬菜水果,，避免吃辛辣燒烤油膩煎炸等熱性食物，因其在烹飪中失去不少水分,，食后又容易上火,。

　　每天生活作息盡量保持規(guī)律，每周適當(dāng)鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),，提高身體對抗過敏發(fā)作的潛能,，減少、減緩過敏性疾病的發(fā)作,。