專(zhuān)家小傳

　　趙攀,，解放軍第302醫(yī)院新藥臨床試驗(yàn)中心博士,，曾從事肝衰竭診療工作

　　近日,，一篇發(fā)表在國(guó)外醫(yī)學(xué)期刊《公共科學(xué)圖書(shū)館·綜合》上的論文引起廣泛關(guān)注,，給人們敲響安全用藥的警鐘,。論文明確指 出,，導(dǎo)致急性肝衰竭的主要原因不是急性病毒性肝炎,，而是藥物毒性,。本期,，《生命時(shí)報(bào)》記者邀請(qǐng)?jiān)撜撐淖髡?，常年從事肝衰竭研究的解放軍?02醫(yī)院新藥臨 床試驗(yàn)中心趙攀博士為大家解讀用藥對(duì)肝臟的影響。

　　趙攀等研究人員納入了我國(guó)華東,、華西,、華南、華北7家三級(jí)醫(yī)院的急性肝衰竭患者的臨床資料,。最終篩選出從2007年1月至2012年12月6年間177例急性肝衰竭病例,，該文填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)急性肝衰竭多中心研究的空白。

　　仔細(xì)研究統(tǒng)計(jì)后,，趙攀發(fā)現(xiàn),，177例急性肝衰竭患者中，有77例是由藥物引起（占43.5%）,，而由病毒性肝炎引起的僅占11.3%,。藥物因素中化學(xué)藥 物占47例，中草藥占30例,。在化學(xué)藥物中,，因過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）引起急性肝衰竭的患者有21例，是最主要的“禍根”,。此外,，還有抗生素 11例、抗結(jié)核藥物5例,、化療藥物5例,、苯丙香豆素2例、其他藥物3例,。由此,，趙攀建議大家在用藥過(guò)程中注意以下幾點(diǎn)：

　　不要同時(shí)吃多種感冒藥。趙攀指出,，撲熱息痛是常見(jiàn)的感冒藥成分,，因過(guò)量使用造成的急性肝衰竭病例比較常見(jiàn)。在很多發(fā)達(dá)國(guó)家,，有關(guān)部門(mén)早已對(duì)它展開(kāi)監(jiān)測(cè),。“這一情況在我國(guó) 同樣存在，最近我就在臨床上遇到3個(gè)這樣的病例,。”趙攀強(qiáng)調(diào),，為了規(guī)避服用過(guò)量對(duì)肝臟的損害,，大家要謹(jǐn)慎使用感冒藥。由于撲熱息痛是非處方藥（OTC）,， 很多不同商品名的藥物都含該成分,，不注意極易忽視，造成疊加使用,。還有些中西藥復(fù)方制劑也含撲熱息痛,，建議用前應(yīng)仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)，不要同時(shí)吃多種感冒藥,。

　　中草藥必須辨證服,。俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”，很多人認(rèn)為中藥性情溫和,，與毒性無(wú)關(guān),，但如果脫離了中醫(yī)辨證論治，中藥的配伍減毒,，也會(huì)引起毒副作用,。趙攀 說(shuō)，他對(duì)一句話(huà)印象深刻,。“良藥吃多了,，可能成為毒藥；而毒藥用對(duì)量,，也可能治病救人,。”中藥必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的辨證論治，把握好量,，才能將療效放大,，將毒性 盡可能地降低。因此,，趙攀建議大家到正規(guī)中醫(yī)院,，找具有專(zhuān)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生看病咨詢(xún)，切不可擅自輕信民間偏方,，亂服中草藥,。

　　停止濫用抗生素。“抗生素導(dǎo)致的急性肝衰竭多為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),。”趙攀表示,，抗生素是處方藥，服用前必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),，隨意使用危害較大,。自行無(wú)節(jié)制濫用多種 抗生素，效果不一定會(huì)增加，還可能引起不良后果,。一旦引起過(guò)敏反應(yīng),，短時(shí)間內(nèi)就可能出現(xiàn)癥狀，不僅影響肝臟功能,，還會(huì)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)造成傷害,。此外，抗生 素濫用還容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,。

　　最后,，趙攀提醒，患者在服藥過(guò)程中,，一旦出現(xiàn)了皮膚發(fā)黃或有出血點(diǎn)，尿色加深,，乏力等情況,，一定要及時(shí)就醫(yī)，監(jiān)測(cè)肝功能,，謹(jǐn)防藥物性肝損傷的發(fā)生,。