這些年十一長假后第一天上班總是會碰到“全國高血壓日”也真是醉了。其實18年前我國衛(wèi)生部設(shè)立高血壓日的時候還沒有這七天長假呢,，今年已經(jīng)是我國第18個“全國高血壓日”了,，宣傳活動的主題是“知曉您的血壓——血壓測量進社區(qū)”。世界高血壓日是在五月的第二個周末,，距離五一長假開工也不遠,，好在五一長假早就取消了。趁著高血壓日趕緊回答幾個粉絲提出的問題：

　　問：我才28歲,，突然發(fā)現(xiàn)血壓增高,，之前血壓正常，這算咋回事呢,？

　　答：這種情況臨床很常見,，去年全國有一個統(tǒng)計，35歲以下比較年輕的高血壓占到整個高血壓人群的20%左右,，將近1/5,，這和十年之前的數(shù)據(jù)比較,，已經(jīng)明顯增高了，也就是說高血壓正在向年輕人群擴散,。以前老百姓就有一個觀點,，說高血壓都是老年人的病，年輕人不應(yīng)該得,，其實現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到占所有高血壓人群的接近1/5了,，是一個非常普遍的現(xiàn)象。

　　問：有一過性高血壓嗎,？

　　答：如果以前沒有高血壓的表現(xiàn),、也沒有血壓增高，突然受到環(huán)境因素的刺激,、突然受到了驚嚇或者是特別過度的勞累,、連續(xù)熬夜,，又特別緊張,，或者是特別生氣，要么就是喝了很多的濃茶,、濃咖啡或者是酒精等等這些因素都可以導致,，或者說突然身體不舒服，比如突然感冒很重,、發(fā)高燒或者是肚子疼,，在一般狀況比較差的情況下也會血壓突然增高。如果原來血壓就偏高,，超出正常范圍,，但是沒有注意，也沒有經(jīng)常地測量血壓,，也沒有特別明顯的頭暈,、頭痛，或者是相關(guān)的胸悶等等一系列的癥狀,，或者有這些癥狀也比較輕微沒有在意,認為自己的基礎(chǔ)血壓是正常的,，但是其實已經(jīng)屬于高血壓了，只是由于突然一下血壓特別增高,，出現(xiàn)了比較難以忍受的癥狀才重視起來,，發(fā)現(xiàn)了血壓增高。

　　問：如果血壓突然增高,，對身體會有多大的傷害,？會傷害到什么器官？

　　答：按理說,，如果你身體結(jié)構(gòu)正常的話,，一般傷害不太大,。但是比如說你某一段腦血管比較薄弱，先天性有畸形或者是原來有一些問題,、有一些炎癥或者是腫瘤等等,，突然一下急劇血壓增高，會使腦血管破裂,，就是說腦血管一破裂就容易腦出血,，就可能要命。身體的其他部分也是一樣的,。如果你的身體結(jié)構(gòu)都是正常的,，突然一次、偶爾一次,、兩次血壓的增高,，一般來說不超過180/130（高壓180低壓130）一般來說問題不會太大。往往來說會非常的緊張,、恐懼,，頭暈、腦漲,、胸悶,、胸痛，各種癥狀都會出現(xiàn),，那么他會很緊張,，尤其是一測量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓這么高,，會更緊張,，會不停的測血壓，不停的緊張,，越緊張血壓越高,。這種情況一旦發(fā)生，應(yīng)該及時地到醫(yī)院,，排查其他的一些情況,，看有沒有其他的器質(zhì)性的疾病在里面。第二點,，及時把血壓降到能夠接受的水平,，不至于發(fā)生像腦出血等等很嚴重的并發(fā)癥。

　　問：碰到血壓突然很高怎么辦,？

　　答：要注意兩點,，第一是要鎮(zhèn)定，要了解血壓突然增高并不會對你造成多大的損害,，越是鎮(zhèn)定自若,，血壓慢慢會下來,，所以鎮(zhèn)定、休息是最最重要的,，必要的話,，如果身邊有安定的話，像催眠,、鎮(zhèn)靜的藥物可以吃上一點,。比如說安定你吃兩片就是催眠、吃一片是鎮(zhèn)靜,，吃一點鎮(zhèn)靜的藥物會好得多,。第二,，臨時用一些降壓藥也是有幫助的,，比如說身邊經(jīng)常會有高血壓的病人帶著各種各樣的藥物,，當然不是每一種藥物都合適,，緊急降壓藥要選合適的藥，有一些藥像洛活喜這一類的藥,，臨時給你吃,，你就吃上兩個禮拜能起效就不錯了,，起效非常的慢,，常常在一個月左右效果才會穩(wěn)定,。所以當時吃下去不會給你降血壓,，沒有用,。有些藥物會降的比較快，比如說降的最快的卡托普利,，舌下含服的話,，10-15分鐘就可以了。再一個比較快的就是心痛定,，舌下含服15分鐘就可以降下血壓,，這是立竿見影，這種屬于短效藥物,，但是它降是降下來了,，但是維持的時間比較短，起效迅速,，維持時間比較短,。

　　問：血壓突然增高，到了醫(yī)院,，需要輸液嗎,？

　　答：有兩種治療方式，一種是口服一種是靜脈或者肌肉注射都可以,，當然要根據(jù)病人的不同情況,。一般來說,，簡便的方法就是服藥，因為服藥會很快,，即便你不是舌下含服,，吞咽下去，半小時也應(yīng)該起效了,，血壓也會慢慢的降下來,，這是一點，另外一點,，如果病人比較危重,，他本身有一些器質(zhì)性的心臟病，比如說有心率衰竭,、或者有冠心病,、或者有心率失常，這種情況下會立即把血壓降下來,、降平穩(wěn),，會給一些靜脈的注射，比如硝普納,，按給藥以后,，幾分鐘之內(nèi)就可以，想降到多少,，就可以降多少,，但是如果用的量太大太快的話，降到零也是很快的,。對于一些特殊的情況,，比如說孕婦，孕婦的高血壓,，血壓太高了以后,，就會出現(xiàn)紫癲，這些比較重,，就會用一些硫酸鎂之類的藥物,，或者是靜脈輸送，這樣也和其他的高血壓不一樣,。

　　作者張海澄：北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師