新華網(wǎng)中山9月16日電（劉映）隨著人們生活水平的提高及社會老齡化的加劇,，國人的疾病譜,、死亡譜也發(fā)生了變化,。據(jù)國家衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)顯示,，慢性病導(dǎo)致的死亡已占到我國總死亡的85%，慢性非傳染性疾病已成為威脅人類生命健康的頭號殺手,。在國家“十二五”規(guī)劃中早就明確提出,，要加強重大疾病防控體系建設(shè)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系,。

　　作為“廣東慢病防控綜合示范區(qū)”,，中山市小欖鎮(zhèn)的慢病防控起步較早，已初見成效,。近日,，中山市小欖鎮(zhèn)衛(wèi)計局公衛(wèi)中心副主任黃松林在接受新華網(wǎng)采訪時表示，“慢病防控不是一朝一夕就能完成的,，要有計劃有針對性的進行,。”

  圖為廣東省中山市小欖鎮(zhèn)衛(wèi)計局公共衛(wèi)生服務(wù)中心副主任黃松林在接受新華網(wǎng)采訪,。曾云乾 攝

　　健康管理針對老,、青、少群體分類實施

　　據(jù)了解,，2007年,，小欖鎮(zhèn)政府就開始高度重視慢性病防控，并從一點一滴的對慢病患者健康管理入手,，逐步建立起以鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)中心為指導(dǎo),，兩間鎮(zhèn)屬醫(yī)院為樞紐，20個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為網(wǎng)底的“三位一體”全鎮(zhèn)慢性病綜合防控示范區(qū),。

　　“老年人是慢病防治的‘重災(zāi)區(qū)’,。”黃松林說：“鎮(zhèn)政府相繼試點家庭病床和家庭醫(yī)生服務(wù)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為依托,，全面開展老年人免費體檢和高血壓,，糖尿病篩查管理項目等。全鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在日常門診中為35歲以上患者首診測量血壓,并通過家庭醫(yī)生社區(qū)義診的方式挨家挨戶地發(fā)現(xiàn)患者。”

　　“像西區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站專門為老年高危人群免費發(fā)放了電子血壓計,，社區(qū)醫(yī)生可通過掃描微信二維碼,，實時查詢患者的血壓狀況，實現(xiàn)了醫(yī)患無縫隙服務(wù),。”黃松林說,，截至2014年底，小欖鎮(zhèn)共登記高血壓患者18419人,，登記糖尿病患者4994人,，并成立16個高血壓自我管理小組，血壓控制率達52.33%,，血糖控制率為56.08%,。

  圖為小欖鎮(zhèn)西區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站專門為老年高危人群免費發(fā)放了電子血壓計。曾云乾 攝

　　中青年人群作為社會和家庭的“頂梁柱”,，在社會生活中扮演著極為重要的角色,。但隨著社會競爭的加劇，中青年所面臨的危機也越來越多,，惡性腫瘤就是其中之一,。據(jù)黃松林介紹，從2009年開始,，小欖鎮(zhèn)針對區(qū)域腫瘤高發(fā)的情況,，大力開展肺癌、肝癌,、大腸癌,、鼻咽癌、乳腺癌,、宮頸癌‘六癌’早診早治項目,，篩查至今，全鎮(zhèn)已對近15萬人次進行了篩查,，確診癌癥患者120例,，另檢出高危人群10071人。

　　據(jù)了解,，為提高中青年居民健康生活,，小欖鎮(zhèn)58個機關(guān)、企事業(yè)單位還實行工作場所工間操制度,，并成立自行車隊,、健身舞蹈隊、太極隊,、籃球隊,、乒乓球隊,、醒獅隊等豐富居民日常健身生活。

　　隨著慢性病逐漸低齡化,，兒童也成為了慢病防治的重點人群,。據(jù)了解，去年小欖鎮(zhèn)各個學(xué)校均認真貫徹落實中小學(xué)生“每天鍛煉一小時”倡議,，并廣泛開展“全國億萬學(xué)生陽光體育運動”,。

　　據(jù)小欖鎮(zhèn)衛(wèi)計局防保社區(qū)隊副隊長鄧必森透露，為減少兒童患齲率,，鎮(zhèn)衛(wèi)生部門及教育部門聯(lián)合開展適齡兒童窩溝封閉服務(wù),，由鎮(zhèn)財政撥專款進行補助,。各學(xué)校二年級小學(xué)生只需花費40元,，即可到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)做四顆牙齒的窩溝封閉，比市場價便宜近三倍,。

　　防勝于治“寓慢病預(yù)防于日常生活中”

　　為提高居民健康意識,，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的服務(wù)水平，促使人們自覺養(yǎng)成健康的生活方式,，各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“八仙過海,，各顯神通”，紛紛打出自己的特色服務(wù),。比如,，埒西一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為簽約的每個家庭都派發(fā)家庭藥箱，其中配備醫(yī)用紗布,、膠布,、紅藥水、創(chuàng)可貼等外用醫(yī)護用品,；而東區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則提供“健康平安鐘”隨叫隨到的服務(wù),；北區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站則提供中藥外敷、針灸,、推拿,、刮痧等中醫(yī)服務(wù),。

　　此外,，小欖鎮(zhèn)政府充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識,，寓慢性病預(yù)防于日常生活之中：小欖電視臺特設(shè)健康專欄,，每月錄制1期《健康與您》專欄節(jié)目，科學(xué)傳遞慢性病防治知識,；在《YOU生活》雜志,、《菊城報》設(shè)有健康教育宣傳專欄，定期更新內(nèi)容；在人流量大的小欖文化中心和105國道沙口大橋設(shè)置了2塊戶外電子顯示屏,，滾動播放慢性病核心信息,。

　　“除了多媒體宣傳，2014年我們還為居民派發(fā)慢性病防治知識小冊子和海報80296萬份,，腰圍尺6000個,，玻璃控油壺和控鹽勺5000個，計步器4500個,。”黃松林說,，通過多渠道多方式的宣傳工作，小欖鎮(zhèn)的慢病防控工作成效顯著,，為百姓交上了一份“優(yōu)秀答卷”,。人群食品營養(yǎng)標簽知曉率達36.60% ，高危人群標準知曉率達45.01%,，體重知曉率達85.28%,，腰圍知曉率達50.99%，血壓知曉率達63.4%,，血糖知曉率達28.03%,，平均每天運動量達到6000步以上成年人比例達到34.29%。

　　健康檔案“活起來”還需借力互聯(lián)網(wǎng)+

　　今年,，國家衛(wèi)生計生委副主任,、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在中國慢性病大會上指出，慢病防控重點還要加強疾病監(jiān)測,，完善信息網(wǎng)絡(luò),，在現(xiàn)有居民死因、膳食營養(yǎng),、腫瘤隨訪登記等監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上擴大監(jiān)測面,、提高監(jiān)測質(zhì)量。

圖為小欖鎮(zhèn)居民健康檔案,。曾云乾 攝

　　據(jù)黃松林介紹,，從去年開始，小欖鎮(zhèn)開始統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源,，建立慢性病發(fā)病,、患病、死亡及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,，并組織開展腦卒中,、急性心肌梗死、惡性腫瘤發(fā)病及死因登記報告,。未來還將逐步建成慢性病綜合監(jiān)測點,，規(guī)范人口出生與死亡信息管理,。

　　黃松林強調(diào)說，目前信息化已成為小欖鎮(zhèn)慢病防控的“瓶頸”,，多數(shù)患者的健康檔案仍為紙質(zhì)檔案,，“在互聯(lián)網(wǎng)+的發(fā)展趨勢下，若想讓患者健康檔案‘活起來’,，還需借力信息化建設(shè)”,。