數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,，30%的青少年因為坐姿不良等原因早早出現(xiàn)腰背痛,、頸椎痛,，而互聯(lián)網(wǎng)時代更是讓不少青少年成為“低頭族”，專家預(yù)計未來視網(wǎng)膜病和脊椎病將大增,。10月16日“世界脊柱日”臨近,，中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會委員、廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤教授指出,，青少年脊柱健康需要引起充分重視,。他甚至建議，學(xué)校應(yīng)該廢棄“仰臥起坐”考試,。

　　少年脊梁之痛：脊柱側(cè)彎

　　在背上開一條長長的口子,，在脊骨上打上十多顆螺絲釘，用二支金屬棒把脊柱撐起來——這是脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)必經(jīng)的過程,。廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤從業(yè)至今29年,，他指出,，雖然手術(shù)可以減少脊柱的側(cè)彎，術(shù)后外觀好看多了,，也有利于心肺等器官的發(fā)育,，但脊柱變硬了（融合了），“如果是我的孩子,，開這一刀,，我一定會心痛一輩子！但每當(dāng)暑假,，做手術(shù)的青少年需要排隊,，不用說少年的心身和他們的父母承受痛苦，醫(yī)生也是在做艱難的選擇和努力,。”

　　脊柱側(cè)彎,，是青少年脊柱病的一種類型，如果不及時矯正或手術(shù),，不僅會影響外觀,，而且壓迫心肺甚至脊髓，還可能造成截癱,。林定坤教授介紹,，脊柱側(cè)彎的青少年發(fā)病率不低，有學(xué)者在2005年采集了調(diào)查廣州市市區(qū)中小學(xué)生共11310名,，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎患病率為1.49%,。“這其中有部分是特發(fā)性的，就是不明原因的,。但是,，有果必然有因，只是未能找到而已,。誰能保證青少年的脊柱側(cè)彎，與嬰幼兒和兒童時期的脊柱微小損傷無關(guān),？關(guān)注青少年的脊柱健康,，可能需要從嬰幼兒開始。”

　　現(xiàn)狀：三成青少年出現(xiàn)下腰痛

　　“現(xiàn)在,，到處都能聽到脊柱病年輕化的話題,。諸如頸椎病、腰椎間盤突出癥,、骨質(zhì)疏松癥,，這些中老年的疾病，如今與青少年密切聯(lián)系起來了,。”林定坤教授指出,，在調(diào)查兒童青少年的脊柱健康狀態(tài)之后,，可以得出這樣的結(jié)論：脊柱的問題，與睡眠時間,、運(yùn)動方式,、坐姿、睡姿,、書包,、心理等因素有關(guān)。座椅,、課桌以及電腦的高度,，會影響坐姿和上肢的姿勢，影響脊柱的力線和周圍的肌肉,。

　　國外的文獻(xiàn)顯示,，14歲的青少年中，女孩子頸椎痛的發(fā)病率為30%,，下腰痛的發(fā)病率為34%,，而男孩子的發(fā)病率分別為26%和24%。國內(nèi)相類似的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，10-18歲青少年,，下腰痛的發(fā)病率達(dá)30%。而使用電腦的時間,，也與腰痛和頸痛的發(fā)生率密切相關(guān),。

　　“其實，手機(jī),、電腦并不直接傷害脊柱,。我們研究發(fā)現(xiàn)，無論成人還是青少年,，長時間用電腦,，首先是坐姿使腰椎彎曲，并使頭頸移到前方,，相應(yīng)的出現(xiàn)弓背,，整個脊柱的椎間盤明顯受力不均勻，局部壓力過多,。”脊柱的椎間關(guān)節(jié)松動出現(xiàn)錯位,，椎間盤也容易突出。椎間盤突出會壓迫神經(jīng),、脊髓,，導(dǎo)致嚴(yán)重的脊椎疾病。脊髓是大腦與肢體的信號通路,，支配全身的所有器官,。比如,，頸椎病，可以引起腦缺血,，引起視力障礙,，引起心跳不正常，也引起手足不能活動,。脊柱出了問題,，會牽及全身。

　　林定坤教授指出,，互聯(lián)網(wǎng)時代電子產(chǎn)品的流行,，令不少青少年長時間保持“彎腰弓背曲頸低頭”姿勢，整個脊柱的椎間盤明顯受力不均勻,，局部壓力過多,。椎間盤突出會壓迫神經(jīng)、脊髓,，導(dǎo)致嚴(yán)重的脊椎疾病,。未來預(yù)計視網(wǎng)膜病和脊柱病將大大增加。

　　提醒：睡眠不足會影響脊柱質(zhì)量

　　脊柱的健康與睡眠不足也息息相關(guān),。林定坤教授解釋,，“人的椎間盤就像個海綿一樣，小孩的椎間盤里面主要是水和粘多糖,，90%都是水,，水分越多，營養(yǎng)越豐富,，椎間盤越年輕,。站立時，脊柱長期受力得不到休息,，椎間盤無法吸收更多水分,，躺下時，椎間盤沒有受力,，營養(yǎng)就進(jìn)去了,。”睡眠除了可以讓生長激素分泌旺盛之外，睡平了,，脊柱不受力，椎間盤質(zhì)量會變好,，勞損程度就會減少,。這也是為什么睡眠可以讓人長高的原因之一。

　　廣州的中小學(xué)生,，大多數(shù)人6點半起床,，中午躺一個小時,，晚上10點半鐘以后才睡。期間大部分的時間是坐著學(xué)習(xí),，即使下課也是玩電腦手機(jī),，脊柱長期處于不良姿勢，兩側(cè)肌肉最容易疲勞和受傷,，積累多了,，脊柱骨的關(guān)節(jié)或出現(xiàn)錯位，出現(xiàn)頸椎綜合征和腰椎病痛,。

　　此外,，剛上幼兒園的孩子，常被老師要求自己背書包,，家長也被告誡不能代勞,。不過，在醫(yī)生眼里,，過早讓孩子背上書包或許并不是一件好事,。林教授認(rèn)為，現(xiàn)在的孩子,，嬰幼兒時期就過早站立走路,，嬰兒的頭是身體最重的部位，而脊柱還在發(fā)育之中,，造成的微小損傷,，暫時看不見，積累多了,，長大后就容易出現(xiàn)脊柱問題,。“醫(yī)療界從健康角度來說，越小的孩子越要盡量減少負(fù)重,，讓脊柱可以健康成長”,。

　　應(yīng)對：為孩子選擇合適的家具

　　有研究表明，青少年兒童的書包與脊柱痛相關(guān),。林定坤教授指出,，國內(nèi)小學(xué)和中學(xué)生的書包重量，總體而言是偏重的,，這對書包的設(shè)計提出更高的要求,，符合人體工程學(xué)的書包設(shè)計，對減少書包的脊柱損害有幫助,。

　　不合適的家具,，對脊柱的影響是許多人始料不及的。“主要的問題是高度不合適，椅子靠背不適配,，更多的是完全沒有考慮少年兒童的特點,。”林定坤教授認(rèn)為，不正確的坐姿在家里隨處可見,，如半躺在沙發(fā)和椅子上閱讀和看電視,。兒童少年的脊柱傷害，常是因為坐姿不當(dāng),，由于長時間專注閱讀,，他們的脊柱受累甚至比成年人更嚴(yán)重。只是因為他們年輕,，他們積累的傷害還不多,。“我在餐廳會經(jīng)常看到：人高馬大的高中生,、大學(xué)生,，吃飯時右手持筷子，右手垂于桌旁,，而不是持碗,，側(cè)身、埋頭吃東西,，不僅不雅,，而且脊柱也受累！這其實是家長的責(zé)任和放縱,。”在互聯(lián)網(wǎng)+的年代,，需要制造能針對青少年脊柱持續(xù)發(fā)育的狀態(tài)的護(hù)脊生活學(xué)習(xí)用具，包括在學(xué)校使用的桌椅,、睡覺時用的枕頭,、看書的書架等等，手機(jī),、電腦也應(yīng)該考慮護(hù)脊的設(shè)計,。

　　焦點爭議：“仰臥起坐”考試傷脊？

　　廣州某校初三學(xué)生小華（化名）因為腰背疼痛到骨科就診,，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了椎間盤老化,，但這并不是疼痛的原因。一問之下,，才知道小華是在參加仰臥起坐體育考試出現(xiàn)這種疼痛的,，小華在后階段腹肌乏力時，用雙手托著后腦勺發(fā)力向前推,，考試結(jié)束后頭頸就出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象,。

　　仰臥起坐作為一項普及度很高的運(yùn)動,，主要用于鍛煉上腹部肌肉,。這個動作,，從中考到大學(xué)，都被列為體能考核的必選項目,。林定坤教授指出,，很多學(xué)生平時不做仰臥起坐鍛煉，考試時突擊一下,。實際上,，在頸胸交際的位置，這個韌帶最容易拉傷,。上述案例就是拉傷了韌帶,，痛得不能上學(xué)才來就診。“從醫(yī)學(xué)角度來講,，平時訓(xùn)練不夠,，腹肌力量不夠，去做仰臥起坐的突擊考試,，這是有害的,。臨床上已經(jīng)遇到好幾例學(xué)生仰臥起坐后出現(xiàn)韌帶、肌肉拉傷的情況,。”

　　林定坤教授認(rèn)為,，學(xué)校應(yīng)該淘汰這些可能傷害青少年脊柱健康的體育考核項目。他建議,，跑步,、游泳等運(yùn)動方式，都對脊柱的發(fā)育生長很好,。另外,，中華武術(shù)也是一種對脊柱生長發(fā)育好的運(yùn)動。武術(shù)運(yùn)動十分講究天人合一,，順應(yīng)自然,，陰陽平衡，內(nèi)練氣血,，外強(qiáng)筋骨,。動作上講究手眼身步法配合，基本上是四肢均勻活動,，并且強(qiáng)調(diào)以軀干為旋轉(zhuǎn)中心,，脊柱挺拔，仰俯動作有序,，全身肌肉關(guān)節(jié)高度協(xié)調(diào),。如果不去學(xué)習(xí)技擊的部分,，不做高難度的動作，則為強(qiáng)身健體而無傷身之慮,。更不用說武術(shù)中的站樁吐納對身體的好處,，單純從左右上下平衡、對全身筋骨的活動和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)來說,，這可能是球類運(yùn)動所無法相比的,。脊柱位于人體的中間，脊柱前后左右有肌肉附著,，對脊柱前后兩側(cè)產(chǎn)生牽拉,，武術(shù)的動作，往往是對稱的運(yùn)動,，鍛煉過程中使脊柱保持平衡,。而左右交替的弓步，則可以牽引腰大肌,，幫助腰椎恢復(fù)生理前凸,。武術(shù)中的飛燕式功法，對頸項和腰背肌有強(qiáng)化作用,。

　　專家指出,，脊柱問題重點不在治療，而在預(yù)防,，很多青少年的病不是顯性的,，X光檢查也看不出骨頭的病變。但這種損傷是累積性的,，青少年時的損傷,，到成年后就會顯現(xiàn)出來。建議初三之后的孩子,，應(yīng)該暑期注意去保養(yǎng)脊柱,，進(jìn)行坐姿培養(yǎng)、練習(xí)建脊操等,。

　　青少年脊柱健康口訣

　　■健康小貼士

　　一,、 生活起居，讀書學(xué)習(xí),，姿勢要端正,；

　　二、 選用合適的家具,、用具,，減少脊柱負(fù)荷；

　　三,、 勞逸結(jié)合,，精神放松,，多躺早睡；

　　四,、 鍛煉身體,，增強(qiáng)體質(zhì)，強(qiáng)筋壯脊,；

　　五,、 重視體查，早防早治,，防病防變。

　　記者 嚴(yán)慧芳 通訊員 宋莉萍