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人生如同一列正在運(yùn)行的列車,,有上車也有下車,,人總得下車——
鼓舞病人是醫(yī)學(xué)人文精神的體現(xiàn)
記得那是20多年前,我作為實(shí)習(xí)醫(yī)生第一次走進(jìn)病房和病人直接接觸,。這是一個簡易的,、并不寬敞的單人病房,,一張病床占據(jù)了大部分空間。床上躺著一個女病人,。她消瘦,,兩眼微閉著,臉色陰沉晦暗,。帶教老師告訴我,,這是一個50多歲的工程師,肺癌正吞噬著她的身軀,。大概是因?yàn)榈谝淮螁为?dú)采集病史,,我在狹小的房間內(nèi)感到的是一種無形的恐懼,。天氣寒冷,窗戶緊閉使室內(nèi)狹小的空間彌漫著一種陰冷的氣息,。夕陽從窗縫中不大情愿地探進(jìn)頭來,,映照著一個無助的男人,這是病人的丈夫,。他一直垂著頭,,長吁短嘆。
“您好,,我是新來的住院醫(yī)師,,我能和您談?wù)剢幔?rdquo;我對病人說,但她并沒有理我,。“大夫,,她剛服過藥,有點(diǎn)不舒服,。”她的丈夫?qū)ξ艺f,。
屋里一片沉寂,只有電視機(jī)播放著中國女排的實(shí)況轉(zhuǎn)播,。“今天排球結(jié)果如何,?”為了避免尷尬,我找了個話題和她愛人說話,。沒想到的是,病人聽到我的話,,突然睜開了雙眼,,“您懂排球?”我問,。她立刻來了精神,,“我上大學(xué)時是校排球隊(duì)的主攻手呢!”病人一掃剛才臉上的陰霾,,和我談起了她大學(xué)時代的排球生活,。她神采飛揚(yáng),甚至坐起來和我手舞足蹈起來,。
我附和著她的話題,,時間過得挺快,護(hù)士推門叫我:“劉大夫(我的老師)叫你去一下,。”我忽然意識到正事還沒做呢,,走出病室,我尋思著如何向老師交待,。病人的丈夫隨后跟著我出來,,他突然握住我的手,眼里含著淚花說:“小顧大夫,真的太感謝您了,!”說著他的眼淚落到了我的手上,。我糊涂了,我說,,“沒……沒什么,,我只是個實(shí)習(xí)大夫,我沒有做什么呀,!”“不,,小顧大夫,今天下午這幾十分鐘,,是她半年來最高興的一天,!您知道,她是肺癌晚期,,您雖然沒有給她什么治療,,但是您帶給了她真正的快樂。在她最后的日子,,我們每天度日如年,,今天她真的很開心!我們沒有別的奢望,,只要她高興,,我們就得到了最大的安慰!”短短的幾句話,,使我受到了巨大的震動,。
20多年過去了,作為腫瘤外科醫(yī)生,,我治療過無數(shù)病人,,但這個病人的印象給我最深。我在思考,,為什么幾句與疾病無關(guān)的話卻收到了意想不到的效果,?20世紀(jì)末,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,,醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了巨大的變化,,醫(yī)學(xué)從注重疾病本身的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展到社會-心理醫(yī)學(xué)模式。這個轉(zhuǎn)變的核心是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅要關(guān)注病人的軀體疾病,,更要關(guān)注因疾病帶給病人的一系列心理問題,。對于腫瘤病人,醫(yī)生應(yīng)該多關(guān)心其診斷,、治療方法,、藥物選擇以外的東西,,比如,病人能接受腫瘤這個事實(shí)嗎,?病人能夠正確面對各種治療嗎,?如何讓病人坦然面對疾病和死亡?等等,。
一個人得了病,,所有的人包括家屬和醫(yī)生都把注意力集中在她患的疾病身上,病人的父母會想到如何滿足生病的孩子最后的愿望,,做子女的會想到如何讓親人盡快接受手術(shù),,病人的單位領(lǐng)導(dǎo)想到如何處理善后事宜……于是,癌癥患者的家庭內(nèi)部齊心協(xié)力,,對腫瘤隱瞞到底,。但又有多少人能真正體諒病人自身的真實(shí)感受?是彷徨,、恐懼,、失望、焦慮,?此時他們最需要的不是物質(zhì)上的滿足,,而是感情上的支持。人們忽略的恰恰是這方面的考慮,。對腫瘤的隱瞞使家屬和病人承受著雙重痛苦,,但這種做法是最常見的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變提醒我們,,醫(yī)生除了要具備高超的技術(shù),,過硬的手術(shù)技巧,還要有良好的溝通訓(xùn)練,,掌握相關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué),、法律,、道德等諸多方面的知識。“人文”的意思是理想的人性,,理想的人,。
一位有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生曾告訴我如何安慰即將離開人世的病人:“如果我們把人生比作一列正在運(yùn)行的列車,把那些病人比作即將下車的乘客,,那我們會對病人說,,我們是在一個列車上的朋友,人生就是這樣,,有上車,,也有下車,,人總得下車,只是有早晚,。我們今天在一個車上,,明天我們都可能在車下某個地方見面。死亡沒有什么可怕的,,關(guān)鍵是我們要珍惜每一天,,快樂每一天。您想想,,高興也是一天,,不高興也是一天,為什么我們不高興呢,?”
我們要用這樣的話去鼓舞病人,,這就是人文精神的體現(xiàn)!
?。ㄗ髡呦等珖舜蟠?、北京首鋼醫(yī)院院長)
編輯:邢賀揚(yáng)
關(guān)鍵詞:顧晉 鼓舞病人 醫(yī)學(xué)人文精神