春夏之交是兒童患呼吸道感染性疾病的高峰期,，據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診統(tǒng)計(jì),，近一個(gè)月來(lái)，平均每天接診量為4000人次左右，其中因呼吸道感染而前來(lái)就診的兒童占了門診量80%以上,，而這些孩子最常見(jiàn)癥狀就是咳嗽。4月25日,，在廣州舉行的一個(gè)媽媽樂(lè)學(xué)班活動(dòng)上,，兒科醫(yī)生向媽媽們支招，教她們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)兒童反復(fù)咳嗽,。

　　防

　　提高免疫力是關(guān)鍵

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科副主任醫(yī)師歐婉杏介紹,，小兒咳嗽看似平常，但不能忽視,。一來(lái)因?yàn)槟壳疤鞖夂隼浜鰺?、變化無(wú)常，孩子機(jī)體抵抗力及免疫力本來(lái)低下,，稍有誘因就容易染上呼吸系統(tǒng)疾病,，從而讓咳嗽“纏”上孩子；二來(lái)霧霾天多,，空氣中飄浮的粉塵,、塵螨等過(guò)敏原會(huì)加重刺激呼吸道,，讓本來(lái)就咳嗽的孩子病癥加重，甚至引發(fā)胸悶,、呼吸不暢等嚴(yán)重的后果,。

　　現(xiàn)場(chǎng)有媽媽問(wèn)：“不是吃母乳的孩子抵抗力會(huì)好些嗎？為什么我的寶寶才幾個(gè)月就生病咳嗽,？”歐婉杏解釋,，母乳雖然含有豐富的免疫球蛋白和其他免疫活性物質(zhì)，但兒童呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差,，特別是新生兒,、嬰幼兒，咳嗽反射和氣道纖毛運(yùn)動(dòng)功能差,，難以有效清除吸入的塵埃及異物顆粒,，因此容易受環(huán)境、氣候等影響,，或被交叉?zhèn)魅径　?ldquo;家里有一大一小兩個(gè)孩子,，姐姐咳嗽了，妹妹也跟著咳嗽,；而妹妹咳嗽了,，姐姐不一定有問(wèn)題。這是因?yàn)樵谕瑯迎h(huán)境下,，年齡越小的孩子,，抵抗力越差。所以,，年齡越小的孩子需要更多的保護(hù)和預(yù)防,。”

　　治

　　“祛痰”重于“鎮(zhèn)咳”

　　歐婉杏說(shuō)，門診中常常有家長(zhǎng)問(wèn),，為什么孩子總是咳,，喉嚨聽(tīng)上去有痰聲，卻又咳不出來(lái),？吃了一大堆鎮(zhèn)咳藥還是沒(méi)止咳,？

　　專家解釋，大部分小兒咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”刺激所導(dǎo)致的,。痰液中包含黏液,、病原微生物、各種炎癥細(xì)胞及壞死脫落的黏膜上皮細(xì)胞等成分,。如果沒(méi)有排出,，不僅堵塞氣道，引起憋喘和呼吸困難,，而且進(jìn)入呼吸道的微生物會(huì)在痰液里快速繁殖,，導(dǎo)致感染加重,。

　　歐婉杏強(qiáng)調(diào)，因?yàn)锽B太小,，很難通過(guò)自己的咳嗽反射把痰咳出來(lái),，只能通過(guò)藥物幫助將痰排除。因此治療咳嗽一定要先祛痰再鎮(zhèn)咳,，祛痰藥能將痰液溶解,，變得稀薄一些，這樣孩子比較容易將痰排出,。隨著呼吸道恢復(fù)通暢,，咳嗽也得到有效緩解。

　　所以,，在有痰咳嗽的治療上,，“祛痰”重于“鎮(zhèn)咳”。如果不正確使用中樞鎮(zhèn)咳藥的話,，容易出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道,，導(dǎo)致兒童呼吸困難。部分中樞鎮(zhèn)咳藥還能抑制支氣管腺體的分泌,，使痰液黏稠,，更加難以咳出,。

　　現(xiàn)在不少年輕媽媽在孩子咳嗽時(shí),，喜歡采用中、西藥方法結(jié)合治療,，認(rèn)為這樣雙管齊下才好得快,；有些家長(zhǎng)喜歡給孩子使用含有多種成分的復(fù)方止咳藥，覺(jué)得它能緩解很多癥狀,，用途廣,。歐婉杏提醒，如果只針對(duì)單純咳嗽祛痰的情況,，應(yīng)盡量使用單一成分,，以免增加用藥風(fēng)險(xiǎn)，造成藥物的重復(fù)使用而使藥物過(guò)量,。復(fù)方止咳藥物不要隨意用在孩子身上,，因?yàn)楹⒆涌赡苤皇橇鞅翘椤⒖人?，但是不發(fā)燒,，或只咳嗽不需要平喘，這樣復(fù)合藥物里有些成分就多余了,，對(duì)孩子的身體反而是一種傷害,。

　　Tips

　　一天連咳八次

　　要留意

　　孩子是爸媽的心頭肉,，孩子一咳嗽就緊張得不得了，擔(dān)心是不是感冒或支氣管炎,。歐婉杏說(shuō),，孩子咳嗽其實(shí)具有自我保護(hù)作用，如果只是早晚干咳兩聲,，或在孩子劇烈運(yùn)動(dòng)后,、進(jìn)出空調(diào)房喉嚨感覺(jué)不舒服時(shí)咳嗽幾聲，是正常的現(xiàn)象,，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,。但如果孩子一天連續(xù)咳8次就要留意了，因?yàn)橐惶爝B續(xù)咳嗽超過(guò)8次,，會(huì)影響到孩子睡眠,，尤其是孩子還出現(xiàn)食欲下降、鼻子不通,、喉嚨有痰,、臉色發(fā)青等狀況時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子上醫(yī)院,。

　　文/羊城晚報(bào)記者 陳映平 實(shí)習(xí)生 徐夢(mèng)婷