近日在網(wǎng)絡(luò)和微信平臺(tái)上，一個(gè)關(guān)于“六味地黃丸40種用法”的帖子備受關(guān)注,。除了大家熟知的作用外,，其中還列舉了六味地黃丸治眼病,、腦出血后遺癥,、美容等數(shù)十種功效,。在臨床上,，很多人還將其當(dāng)成補(bǔ)藥,，長(zhǎng)期服用。為此,，我認(rèn)為有必要介紹六味地黃丸的用法,，以免大家誤用。

　　最初是兒科藥,。六味地黃丸最早是宋代兒科專家錢乙從《金匱要略》中的腎氣丸調(diào)整而成,。它主要用于治療小兒“解顱”病，即嬰兒囟門遲遲不能閉合,，在當(dāng)時(shí)有很強(qiáng)的針對(duì)性和局限性,。

　　最常用于補(bǔ)腎陰。臨床應(yīng)用中,，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)六味地黃丸能滋陰補(bǔ)腎,，用于腎陰虛，主要表現(xiàn)為腰膝酸軟,、頭昏、耳鳴,、盜汗,、潮熱、手腳心熱,、牙齒松動(dòng),、舌燥咽痛，以及小兒囟門不合,、舌紅少苔等,。方中熟地黃甘柔補(bǔ)血、滋腎,；山茱萸滋養(yǎng)肝腎,、固腎氣；山藥健脾益胃,，三藥相配,，滋養(yǎng)肝脾腎,，稱為“三補(bǔ)”。同時(shí),，六味地黃丸配伍澤瀉,，能利濕泄?jié)幔朗斓攸S滋膩,；牡丹皮能控制山茱萸的溫澀,；茯苓能幫助山藥健運(yùn)，這三種藥稱為“三瀉”,。因此,，六味地黃丸以補(bǔ)為主，以瀉為次,，相得益彰,。

　　作用擴(kuò)展至抗腫瘤、緩解更年期綜合征,。經(jīng)過現(xiàn)代研究,，六味地黃丸的功效確實(shí)有了擴(kuò)充。目前發(fā)現(xiàn),，該藥具有抗腫瘤和抗細(xì)胞突變作用,，能減輕和對(duì)抗化療藥的副作用；能降低血脂,，對(duì)高血壓,、心律失常等有一定的輔助治療作用；慢性腎炎,、糖尿病,、肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn),、中心性視網(wǎng)膜炎,、無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等疾病,，如果發(fā)現(xiàn)屬于腎陰虛為主,，也可遵醫(yī)囑配合用六味地黃丸。

　　需要提醒的是,，以上作用雖然比較確切,，但應(yīng)在中醫(yī)辨證后使用。其他流傳的作用,，可能仍在研究過程中,，建議咨詢醫(yī)生，不要輕易使用,。否則不僅不能治病,，還可能加重病情,。

　　并非人人適宜，感冒痰濕不宜用,。有人認(rèn)為六味地黃丸是補(bǔ)藥,，隨時(shí)能吃。其實(shí),，感冒發(fā)燒,、高熱頭痛時(shí)不宜服用。該藥有滋補(bǔ)作用,，此時(shí)服不利于病邪散去,。

　　胖人多痰濕內(nèi)盛，一般不建議服,。腎陽虛者體質(zhì)虛弱,、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷,、酸軟乏力,，若吃六味地黃丸，會(huì)使疾病“雪上加霜”,；腎陰虛,，但脾胃功能不好的人也不宜服用，以免影響消化,。此外,，南方夏季暑熱、濕氣盛時(shí)應(yīng)少吃,。

　　六味地黃丸還要根據(jù)不同體質(zhì)調(diào)整搭配,。如果服用期間出現(xiàn)食欲下降、大便稀等癥狀,，應(yīng)停藥或遵醫(yī)囑同時(shí)服香砂六君丸,、木香順氣丸等健脾養(yǎng)胃藥。湖北省中醫(yī)院藥事部主任藥師 嚴(yán)勁松