近日,，兒童醫(yī)院皮膚科病房接連收入幾個外地及北京周邊地區(qū)重癥藥物性皮炎的患兒，有的甚至發(fā)展為重癥滲出型多型紅斑（SJS）,、中毒性壞死性表皮松解癥（TEN）等,，病情危重,。原因無一例外,，都和家長使用藥物不當造成。

　　的確,，兒童是一個特殊的群體,，抵抗力低，上呼吸道感染,、意外傷害等疾病發(fā)病率高,。有些家長，缺乏醫(yī)療常識,，經(jīng)常自行給予一些藥物治療,，但使用不當，經(jīng)常誘發(fā)藥物性皮炎,，輕者加重原發(fā)疾病,，重者危機患兒生命。比如,，上述入院治療的患兒之一,，就是因為病毒性感冒，媽媽給孩子口服一些頭孢類抗生素引發(fā)所致,。

　　在這里,，通過給大家解答幾個家長常常提到的問題，讓我們化解一些我們以前對于藥疹的誤區(qū)：

　　1,、 “醫(yī)生,，不可能啊，這個藥我們家孩子都吃了10幾天了,，都沒事,，怎么會過敏呢？”

　　答：其實,，藥物性皮炎有一定的潛伏期,，一般第一次用藥后,，需要經(jīng)過4～20天（平均為8～10日）的致敏期，機體處于潛在性變應狀態(tài),，無癥狀,，繼續(xù)用藥才發(fā)生變態(tài)反應。如過去用藥已經(jīng)使機體處于變應狀態(tài),，再次用藥,，則24-48小時之內就會發(fā)生反應（后一種情況是家長們一般認為的過敏時限）。

　　2,、 “醫(yī)生,，不對啊，頭孢類的藥物我們孩子經(jīng)常用的啊,，一直沒事,，怎么這次發(fā)生過敏了呢？”

　　答：同一類藥物之前口服不過敏,，不代表一定不會對其過敏,。因為，不同種類,、不同廠家,，甚至不同批次生產的同一類藥物，可能由于結構微細差異是完全可能發(fā)生過敏反應的,。舉個簡單的例子,，青霉素每次使用前都需要皮試，就是這個道理,。

　　3,、 “大夫，孩子這次頭孢過敏,，是不是以后都不能用頭孢類的藥物了,？”

　　答：答案是肯定的，至少在孩子每次就診前,，都應該告知醫(yī)生這一情況,，避免藥物性皮炎的再次發(fā)生。原因是：發(fā)生了藥物變態(tài)反應的個體有可能會對化學結構相近似的藥物或其代謝產物發(fā)生交叉過敏,。少數(shù)患兒還可發(fā)生多價過敏,，即在藥物性皮炎的急性期，對于一些結構式不同的普通藥物,，也發(fā)生過敏反應,。所以，急性期我們一般的處理原則就是“能不用的藥物一律不用”,。

　　4,、 “孩子發(fā)生藥物性皮炎有什么特點呢,？”

　　答：藥物性皮炎的種類很多，這里請家長們牢記兩句話：瘙癢性皮疹需警惕,、呼困喘憋立就醫(yī),。多數(shù)藥物反應皮疹為暗紅色斑疹、斑丘疹,，可以融合,，重要特點是瘙癢明顯，對稱分布,，多數(shù)可以觀察,，但如果孩子出現(xiàn)面色蒼白發(fā)紺、頭暈,、憋氣,、胸悶、四肢麻木,、出冷汗,、或因呼吸道水腫或氣管痙攣導致呼吸困難、憋氣時應馬上就醫(yī),。

　　5、 “常見的引起兒童藥物性皮炎的藥物有哪些,？中藥是不是更安全,？”

　　答：常見的有四大類：①解熱鎮(zhèn)痛藥：其中以吡唑酮類和水楊酸類發(fā)病最多；如阿司匹林,、索米痛,、安乃近等。②磺胺類藥物：以復方新諾明引起的居多,。③抗生素：以青霉素引起的最多,，特別是氨芐青霉素。④鎮(zhèn)靜安眠及抗癲癇類：如卡馬西平,、苯巴比妥及苯妥英鈉等,。其它藥物如痢特靈、血清制品也較為常見,。近年來中藥引起的藥物過敏也逐漸增多了起來,，而且，中藥成分復雜,，不容易找出哪一部分為致敏成分,，所以，中藥并不是一定安全,。

　　6,、 “懷疑藥疹在家中怎么處理,？”

　　答：首先，立即停用可疑藥物,。皮疹明顯瘙癢的可以加用一些抗過敏藥物,，如撲爾敏、仙特明滴劑,、開瑞坦糖漿等,，外用爐甘石洗劑、艾洛松軟膏等,。有重癥傾向（患兒精神萎靡,、發(fā)熱、皮疹水腫明顯,、口周放射紋,、出現(xiàn)水皰、口腔和眼等黏膜部位受累）時,，立即就醫(yī),，必要時糖皮質激素、丙種球蛋白等沖擊治療,。