原標(biāo)題：超六成患者選擇“預(yù)約就診”

　　新京報(bào)訊 （記者溫薷）截至目前,，北京21家市屬大醫(yī)院平均預(yù)約就診率已達(dá)到66.8%,，意味著三分之二患者已不再排長隊(duì)掛號，而是通過預(yù)約方式就診,。同時(shí),，21家大醫(yī)院已全部實(shí)現(xiàn)分時(shí)段就診。

　　昨天,，北京市醫(yī)院管理局召開年度工作會議,，通報(bào)21家市屬大醫(yī)院預(yù)約就診率、患者滿意度等信息,。

　　21家醫(yī)院均可分時(shí)就診

　　昨天,，市醫(yī)管局召開2015年工作會議，通報(bào)了2014年21家市屬醫(yī)院績效考核“成績單”,。北京安定醫(yī)院,、北京朝陽醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、宣武醫(yī)院,、北京地壇醫(yī)院成為去年績效考核成績前五名的醫(yī)院,。

　　2012年，北京市醫(yī)管局首次啟動對市屬醫(yī)院的績效考核,，其中患者滿意度,、醫(yī)療糾紛發(fā)生率等均納入“硬指標(biāo)”，且規(guī)定醫(yī)院院長,、書記若連續(xù)兩年績效考核不合格,，將予以免職。

　　市醫(yī)管局表示,，各醫(yī)院在運(yùn)行效率,、人才培養(yǎng)等方面，績效管理水平均提高,。目前,，北京21家市屬大醫(yī)院平均預(yù)約就診率為66.8%，同比增加6.8%,，這意味著三分之二的患者已改變了原先“起早排長隊(duì)”掛號的就診習(xí)慣,，而是通過預(yù)約方式就醫(yī)。

　　同時(shí),，21家市屬醫(yī)院已全面推行分時(shí)段就診,。記者了解到，分時(shí)段就診可將預(yù)約就診時(shí)間精確到半個小時(shí)到1個小時(shí)之內(nèi),。無論通過電話,、網(wǎng)絡(luò)或窗口掛號等何種形式掛號的患者，均可獲知“建議就診/候診時(shí)間”,。

　　門診抗生素使用率僅8%

　　幾年前,，北京大醫(yī)院住院病人抗菌藥物的使用率一度曾達(dá)到65%。自2011年起,，北京即不斷對各醫(yī)院抗生素的使用情況進(jìn)行整治，通過專項(xiàng)檢查,、醫(yī)院簽訂責(zé)任書,、處方點(diǎn)評等手段，讓醫(yī)院給患者開抗菌藥物的情況“降下來”,。

　　市醫(yī)管局昨天公布,，截至目前，北京住院患者抗菌藥物使用率為39.24%,，同比下降0.99%,；門診患者抗菌藥物使用率為8.54%，遠(yuǎn)低于國家衛(wèi)計(jì)委20%的要求,。這意味著各大市屬醫(yī)院抗菌藥物使用更趨規(guī)范合理,，使用強(qiáng)度及使用率均呈持續(xù)下降趨勢,。

　　大醫(yī)院患者增幅下降

　　按照市政府部署，在強(qiáng)化首都功能疏解的背景下,，大醫(yī)院服務(wù)總量增幅也呈現(xiàn)放緩趨勢,。

　　市醫(yī)管局昨天發(fā)布，2014年市屬醫(yī)院總診療人次為3189.75萬人次,，增幅同比下降0.63%,。

　　2014年市屬醫(yī)院出院人數(shù)為73.75萬人次，增幅同比下降5.44%,；住院手術(shù)35.8萬人次,，增幅同比下降3.44%。數(shù)字表明,，市屬醫(yī)院人員工作負(fù)荷有所緩解,。與此同時(shí)，市屬醫(yī)院醫(yī)療糾紛呈減少趨勢,，21家市屬醫(yī)院對于醫(yī)患糾紛化解工作的考核指標(biāo)全部達(dá)標(biāo),。第三方患者滿意度調(diào)查顯示，已連續(xù)三年穩(wěn)定在85%左右,。

　　■ 數(shù)字

　　市屬醫(yī)院去年“成績單”

　　●平均預(yù)約就診率為66.8%,，同比增加6.8%

　　●合理用藥處方平均合格率96.86%

　　●平均藥占比（藥品費(fèi)在醫(yī)療總費(fèi)用中所占的百分比）為41.55%，同比下降2.98%

　　●平均住院日（不含回龍觀和安定）8.15天,，同比下降5.89%

　　●住院患者抗菌藥物使用率39.24%,，同比下降0.99%

　　■ 追訪

　　“卡點(diǎn)”就診患者不足四成

　　市醫(yī)管局表示，21家市屬大醫(yī)院已全部實(shí)現(xiàn)分時(shí)段就診,。同時(shí),，市醫(yī)管局對11家醫(yī)院初步調(diào)查也表明，80.56%的患者對醫(yī)院的分時(shí)就診工作感到滿意,；42.39%的患者表示減少了等候時(shí)間,，27.28%的患者表示避開了就診高峰時(shí)的擁擠。

　　不過記者從天壇醫(yī)院,、宣武醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，仍有不少患者沒有“按點(diǎn)兒”來看病。早早來醫(yī)院等候的患者居多,，甚至很多都是提前一個多小時(shí)就到醫(yī)院候診,。

　　其中，多位患者表示,，打出“提前量”的原因是擔(dān)心分時(shí)“不準(zhǔn)”,。還有的患者表示擔(dān)心交通擁堵或者醫(yī)院停車不便，認(rèn)為提早候診才踏實(shí)。

　　市醫(yī)管局調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前患者就診時(shí)間段符合率（指確實(shí)在建議時(shí)段就診的患者數(shù)占指定時(shí)段就診總?cè)藬?shù)的比例）尚不足40%,。這意味著超過六成患者就醫(yī)仍然“不按點(diǎn)兒”。其中,，外埠及首診患者“不按就診時(shí)段候診”的情況更為普遍,。

　　除了患者的就診習(xí)慣之外，一位“老病號”也發(fā)現(xiàn),，醫(yī)院掛號單上的“建議時(shí)間”并不準(zhǔn),，普通號一般會看得快，而專家號看的時(shí)間長,。因此,，有時(shí)掛了專家號，實(shí)際看上病的時(shí)間會比建議就診時(shí)間晚很多,。

　　對此,，一市屬醫(yī)院相關(guān)人士坦言，實(shí)際上,，醫(yī)院對于預(yù)約分時(shí)段也不易做到精準(zhǔn)判斷,。患者有的是疑難重癥,，問診時(shí)間較長,；有的屬于慢性病開藥，問診時(shí)間短,。另外,，部分患者爽約也會影響其他患者的就診時(shí)間。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)完善,，對數(shù)據(jù)庫的分析能力提高,，分時(shí)就診有望納入醫(yī)生問診速度等因素，將更加精準(zhǔn)和完善,。