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2020年全國大部分省份開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)

2015年03月01日 08:19 | 來源:北京青年報(bào)
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  跨省就醫(yī)時可使用參合地的醫(yī)療保險(xiǎn)即時報(bào)銷,,免去了往返的麻煩,,減少了醫(yī)療費(fèi)用的支出,這樣的地區(qū)未來將繼續(xù)增加,。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)消息,,國家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部近日聯(lián)合印發(fā)意見,今年將依托國家新農(nóng)合信息平臺,,選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和即時結(jié)報(bào)試點(diǎn)。到2020年,,全國大部分省區(qū)市要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào),。

  實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào) 時間表出臺

  近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委,、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)意見明確,,今年將選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),依托國家新農(nóng)合信息平臺,,開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn),。 據(jù)悉,跨省就醫(yī)即時結(jié)算,,是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保地以外的省市就醫(yī)時,,提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)報(bào)服務(wù)。

  意見提出跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)時間表,。到2016年,,全國跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作機(jī)制將初步建立,,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。2018年,,全國大部分?。▍^(qū)、市)基本實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查,,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)一步推進(jìn),。2020年,全國大部分?。▍^(qū),、市)要在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。

  跨省就醫(yī)異地報(bào)銷比例

  執(zhí)行參合地報(bào)銷政策

  具體執(zhí)行中,,意見提出,,將通過建立國家級和省級跨省就醫(yī)費(fèi)用信息數(shù)據(jù)庫來收集跨省就醫(yī)數(shù)據(jù),包括費(fèi)用信息,、各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、以及費(fèi)用核查申請單等,。

  意見要求各?。▍^(qū)、市)在患者出院1周內(nèi)將本地區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的外省患者就醫(yī)信息上傳至國家?guī)?。國家至少每周一次將跨省就醫(yī)患者信息推送至患者參合?。▍^(qū)、市)的省級新農(nóng)合信息平臺,,各省級新農(nóng)合信息平臺定期接收國家平臺轉(zhuǎn)發(fā)的費(fèi)用核查申請單,,并在收到申請單1周內(nèi)予以回復(fù)。

  在報(bào)銷比例上,,跨省就醫(yī)患者的新農(nóng)合待遇執(zhí)行參合地的報(bào)銷政策,,或由參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商達(dá)成一致后執(zhí)行就醫(yī)地的報(bào)銷目錄,起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例和支付限額等仍執(zhí)行參合地規(guī)定,。

  國家新農(nóng)合信息平臺

  與9省醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通

  如無法跨省使用新農(nóng)合醫(yī)保,患者就需要先行墊付全額費(fèi)用,,再回到參保地填寫申請單等一系列繁瑣程序進(jìn)行報(bào)銷,,往返奔波之外,還由于報(bào)銷目錄和報(bào)銷比例不同,,導(dǎo)致實(shí)際報(bào)銷金額不同,,給流動人口異地就醫(yī)帶來不小的麻煩。

  從2013年起,,國家衛(wèi)計(jì)委就已陸續(xù)通過新農(nóng)合信息化建設(shè),,試點(diǎn)探索跨?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))異地就醫(yī)結(jié)算,。

  2013年國家新農(nóng)合信息平臺正式開通運(yùn)行,,并同北京、內(nèi)蒙古,、吉林,、江蘇、安徽,、河南,、湖北、湖南,、海南等9個省級的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了互聯(lián)互通,,方便參保農(nóng)民盡快通過這一平臺實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時報(bào)銷。

  內(nèi)存

  時間表

  2015年:

  選擇部分地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和即時結(jié)報(bào)試點(diǎn)

  2016年:

  全國跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作機(jī)制將初步建立,,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

  2018年:

  全國大部分?。▍^(qū)、市)基本實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查,,跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)工作進(jìn)一步推進(jìn)

  2020年:

  全國大部分?。▍^(qū)、市)在具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報(bào)

 

編輯:羅韋

關(guān)鍵詞:跨省 結(jié)報(bào) 醫(yī)療保險(xiǎn)

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