政府要?；?、給政策、進(jìn)社區(qū)

　　黨中央,、國務(wù)院高度重視發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),。去年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，提出了“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”方向,。座談會上,，委員們認(rèn)為，政府在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面應(yīng)該做到?；?、給政策、進(jìn)社區(qū),。

　　中國式養(yǎng)老,，政府要管，但不能全包,。“政府要履行?；镜牡拙€職責(zé)”，全國政協(xié)委員王路發(fā)言建議,，一是通過養(yǎng)老保險(xiǎn)保全民基本,，有關(guān)部門要研究確定全民基本養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付結(jié)構(gòu),、比例和方式,、動(dòng)態(tài)調(diào)整等基本原則。二是明確有關(guān)范圍內(nèi)容,，創(chuàng)建相關(guān)機(jī)制,?；痉秶山缍ㄔ诖_保符合條件的失能半失能貧困老人，農(nóng)村“五保戶”老人,，城市“三無”老人,，其內(nèi)容包含基本生活、基本醫(yī)療,、基本保健,、基本護(hù)理、臨終基本關(guān)懷,。初步估算政府每年保障費(fèi)用約1萬億元,。在基本機(jī)制上，可通過政府提供,、政府購買服務(wù),、養(yǎng)老保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合互通,，發(fā)揮政府主導(dǎo)和市場配置資源的機(jī)制，使其產(chǎn)生良好效果,。

　　?；臼钦鐣Ｕ系牡拙€職責(zé)，其保障水平增量的結(jié)構(gòu)選擇,、確保服務(wù)效能的機(jī)制創(chuàng)新尚有努力空間，全國政協(xié)常委何維建議建立由發(fā)改委牽頭,，人社部,、衛(wèi)計(jì)委、民政部,、財(cái)政部等部門參與的養(yǎng)老保障協(xié)同工作機(jī)制,，統(tǒng)籌各相關(guān)部門的有關(guān)改革規(guī)劃與政策，服務(wù)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的迫切需求,。

　　孫鐵英委員建議政府要優(yōu)先考慮解決失能,、半失能老人醫(yī)療照護(hù)問題，研究建立為此專設(shè)的特殊老年護(hù)理院,，為其提供經(jīng)費(fèi)支持,、舉辦優(yōu)惠條件、人才支持等政策支撐,，讓失能,、半失能老人在生命的最后階段有一個(gè)有尊嚴(yán)、穩(wěn)定而安全的就醫(yī)養(yǎng)老環(huán)境,。

　　要從政策和資金上積極鼓勵(lì)扶持“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式,。全國政協(xié)委員楊金生建議，政府應(yīng)鼓勵(lì)有條件的社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下,，經(jīng)審查批準(zhǔn)后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)合一”。

　　全國政協(xié)委員劉榮玉在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，目前出臺的有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理院的用地指導(dǎo)政策和稅收減免政策都為指導(dǎo)性意見,，各地執(zhí)行缺少配套實(shí)施細(xì)則。為此,，她發(fā)言建議根據(jù)國家指導(dǎo)意見,，各地制訂相應(yīng)用地計(jì)劃，不得改變其用途,。稅收優(yōu)惠政策明確界定免稅范圍,，從有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)、營業(yè)稅的免征及免稅項(xiàng)目方面,，制定具體的實(shí)施細(xì)則和流程,。

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”進(jìn)社區(qū)，確保“社區(qū)養(yǎng)老”有保障,。范利委員建議在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)“社區(qū)養(yǎng)老院”,，由民政部門和衛(wèi)生部門共同管理，統(tǒng)一定編制,、定任務(wù),、定標(biāo)準(zhǔn)，作為政府“兜底線,，?；?rdquo;的民生養(yǎng)老措施。

　　進(jìn)一步深化社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理契約服務(wù)是全國政協(xié)委員王建業(yè)發(fā)言提出的觀點(diǎn),，他建議政府扶持發(fā)展為社區(qū)居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和志愿服務(wù)隊(duì)伍,，鼓勵(lì)引導(dǎo)他們?yōu)檩爡^(qū)居民提供醫(yī)療、護(hù)理,、保健,、康復(fù)甚至臨終關(guān)懷的服務(wù)。

　　發(fā)揮好市場配置資源的決定性作用

　　發(fā)揮好市場配置資源的決定性作用,，滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次商業(yè)需求,，也是委員發(fā)言的一個(gè)熱點(diǎn)。

　　何維常委建議,，有關(guān)部門應(yīng)研究制定服務(wù)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的相關(guān)政策,。大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)、老年人長期護(hù)理保險(xiǎn),，建立分梯次的老年護(hù)理保障經(jīng)費(fèi)支付體系,。培育高端養(yǎng)老護(hù)理市場,，并鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老互助、慈善捐助,、國民救助等社會救助公益事業(yè),。鼓勵(lì)社會力量舉辦各類養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，在土地,、稅收等方面給予政策優(yōu)惠,，改革現(xiàn)行報(bào)銷制度，提高護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，讓社會資本投入民辦非營利性護(hù)理機(jī)構(gòu)后,，在微利運(yùn)營的情況下能夠得到一定的利益回報(bào)。

　　長期護(hù)理保險(xiǎn)作為醫(yī)保的強(qiáng)力補(bǔ)充,，在地方試點(diǎn)推行后效果很好,。蔡威常委發(fā)言指出，應(yīng)該培育公眾商業(yè)保險(xiǎn)意識,，鼓勵(lì)全社會共同參與養(yǎng)老保障體系建設(shè),。他建議試點(diǎn)個(gè)人稅收遞延型商業(yè)保險(xiǎn)，以積累更多的養(yǎng)老金,。姚克常委建議引入商業(yè)保險(xiǎn)參與老年人長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金管理,。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)精算管理和風(fēng)險(xiǎn)管控優(yōu)勢，引入商業(yè)保險(xiǎn)參與老年人長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金管控,。借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，允許商業(yè)保險(xiǎn)資金投向老年護(hù)理院等不動(dòng)產(chǎn)項(xiàng)目和護(hù)理產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，提供多層次,、多樣化的護(hù)理服務(wù),，進(jìn)一步滿足多樣化的商業(yè)護(hù)理保障需求。

　　專業(yè)護(hù)理人才的缺失一直是困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)瓶頸問題,。于文明常委建議國家出臺相關(guān)政策，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會力量以專兼職形式從事養(yǎng)老護(hù)理工作,。蔡威常委建議加強(qiáng)相關(guān)職業(yè)教育,，培養(yǎng)專業(yè)人員，同時(shí)加強(qiáng)對現(xiàn)有人員的培訓(xùn),，提高專業(yè)化水平,。