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儲大同:腫瘤患者的守望者
和儲大同搭檔18年的同事評價(jià)他:“把中國的腫瘤事業(yè)推進(jìn)了一大步,。”經(jīng)他治療的患者總會(huì)覺得:這個(gè)醫(yī)生用藥很不尋常,,遇見他很幸運(yùn),。之所以要記錄儲大同,,是因?yàn)樗衔覀儗τ谝粋€(gè)好醫(yī)生的全部想象,。
碰上他,,很幸運(yùn)
霍女士,,2006年確診肺癌晚期,,進(jìn)行了手術(shù)和化療,。2009年復(fù)發(fā)入院,,由儲大同主治。因?yàn)樗撬柘到y(tǒng)特別脆弱,,很多藥都不能用,,儲大同精心確定了治療方案,采用小劑量方法,,不斷調(diào)整藥品種類和用藥時(shí)間,。經(jīng)過基因檢測,顯示她對靶向治療藥物易瑞沙敏感,,儲大同囑咐她“服用三個(gè)月停三個(gè)月”,。這種治療方案是非常規(guī)的。通常,,服用易瑞沙的患者需要每天一粒,,而8個(gè)月到1年便會(huì)產(chǎn)生耐藥性。直到現(xiàn)在,,霍女士還在堅(jiān)持“服用三個(gè)月停三個(gè)月”的醫(yī)囑,。在記者面前,絲毫感覺不到她是一位肺癌晚期患者,?;襞空f:“儲大夫?qū)崒?shí)在在救了我的命。”
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師李峻嶺介紹說:“儲主任對于復(fù)雜的腫瘤,,總能發(fā)現(xiàn)一些可貴的因素,,找到治療的途徑,使得一些無望的患者得到生存機(jī)會(huì),。”
有不少患者拿著儲大同開出的治療方案回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生雖不能理解為什么會(huì)開出這樣的方案,,但確實(shí)看得到效果,便照貓畫虎地用來治療同樣病情的患者,。
跟隨儲大同出了三年特需門診的杜春霞,,更是感慨于儲大同的非常規(guī)用藥。“有一個(gè)病人在用過一種化療藥不起作用后,,過了幾個(gè)月儲主任又給他用這個(gè)藥,,居然又有效果了。我當(dāng)時(shí)很不理解這是為什么,,他介紹我看國外學(xué)術(shù)雜志上的一篇文章,,我才有點(diǎn)明白。”杜春霞解釋,,這篇學(xué)術(shù)文章很前沿,,是說腫瘤本身并不是一成不變的,在經(jīng)過化療后,,腫瘤也會(huì)適者生存,。杜春霞說,,很多醫(yī)生是沒注意到這一問題,,儲大同不僅看到了,而且在臨床實(shí)踐中運(yùn)用自如,。
儲大同大夫接手的病人,,往往是在別人“能治的法子都用盡了”的時(shí)候,他的“非常規(guī)”治療依然有意想不到的效果,。李峻嶺和眾多的同事們非常清楚,,儲大同的種種“非常規(guī)”治療不是隨心所欲,而是建立在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,,基于他深厚的專業(yè)功底和淵博學(xué)識,,并具體到個(gè)人的探索性治療。他在靶向治療,、生物免疫治療等前沿治療領(lǐng)域具有深厚造詣,,以及對藥物作用機(jī)理、細(xì)胞信號通路等領(lǐng)域的深入研究,,幾乎無人能出其右,。
正如他的一位病人所說:“檢測技術(shù)和藥物都不斷進(jìn)步,儲大同能把很多東西關(guān)聯(lián)起來,,作出獨(dú)特思考和獨(dú)特決策,。我們能碰上他都覺得很幸運(yùn)。”
不自封,,看得遠(yuǎn)
“早在1997年,,儲大同就提倡多學(xué)科協(xié)作模式(MDT),。那時(shí),國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)生還不知道什么是MDT,。”這種模式現(xiàn)在已經(jīng)遍地開花,,和儲大同搭檔18年的王金萬很佩服:“我們沒有他看得那么遠(yuǎn)。”
王金萬說:“簡單地說,,就是多學(xué)科會(huì)診,,病人是受益的。”而一位正在接受儲大同治療的膽囊癌患者深有體會(huì):“我聽過他們的會(huì)診,,對病人的病情和用藥方案都非常嚴(yán)謹(jǐn),。把所有的資料放在一起,對病情進(jìn)行綜合評估后,,看是增量還是減量,,要不要換藥。參加這樣的會(huì)診是一種享受,。”
儲大同從不故步自封,,而是緊跟腫瘤研究的世界潮流,并結(jié)合自己扎實(shí)的研究,,不斷迸發(fā)出超前的理念,。他的妻子林女士告訴記者,儲大同現(xiàn)在正在關(guān)注腫瘤個(gè)體治療方法,,“比如,,在肺癌病人的基因里發(fā)現(xiàn)了乳腺癌的基因,由于這個(gè)基因的存在使肺癌加重了,。所以,,不一定要用肺癌的藥來治,而要用乳腺癌的藥來治,。”她介紹,,儲大同發(fā)現(xiàn)并救治過這樣一例病人,效果不錯(cuò):“這種個(gè)體治療的方法是新概念,。據(jù)我所知,,只有美國德克薩斯州大學(xué)M.D.Anderson癌癥中心原來的院長在主導(dǎo)這方面的研究。”
林女士在美國從事腫瘤基礎(chǔ)研究已近30年,,她和儲大同志同道合,,平時(shí)多以網(wǎng)絡(luò)電話聯(lián)系,談得最多的是腫瘤治療方面的事,。“他在給我分析病歷的時(shí)候都是很仔細(xì)的,,甚至畫圖給我看。我說是不是有點(diǎn)書呆子?他說不,,這是非常重要的,。”
由于夫妻分居兩地,儲大同在國內(nèi)的生活很清苦,,很少出去應(yīng)酬吃飯,,晚飯經(jīng)常以速凍食品果腹,覺得這樣可以省出時(shí)間研究學(xué)術(shù)資料,。他每年會(huì)到美國待一兩個(gè)月,,而林女士對他這段時(shí)間的印象就是,要么在電腦旁工作,,要么去醫(yī)學(xué)書店扛回醫(yī)學(xué)書籍,。儲大同的同事們覺得,看資料和看病是他最大的享受,。
已是70歲的儲大同仍在厚積薄發(fā),。
編輯:羅韋
關(guān)鍵詞:儲大同 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院