消炎利膽片為一種清熱,、祛濕,、利膽藥物,，國家食藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)顯示,，有多達(dá)120條產(chǎn)品注冊信息,，其主要成分為穿心蓮,、溪黃草,、苦木,，生產(chǎn)廠家包括修正藥業(yè),、白云山等,。

　　《第一財經(jīng)日報》昨日在中國最大的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)網(wǎng)站丁香園查詢后發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)生產(chǎn)的含生川烏成分的藥品13個,、含草烏成分的藥品11個,、含附子和含白附子的藥品各1個、含半夏的藥品19個,、含蟾酥的藥品25個,，涉及同仁堂、上海和黃,、廣州白云山,、太極集團(tuán)、漳州片仔癀,、江西濟(jì)民可信,、杭州天目山等多家知名藥企,。

　　毒性中藥材和有毒藥物

　　“毒性中藥材一直都是中醫(yī)藥重要的組成部分，毒性中藥材和藥物有毒,，完全是兩個概念,，這是中醫(yī)藥的一個基本常識。”昨日,，國家資深藥典委員,、北京中醫(yī)藥大學(xué)高學(xué)敏教授接受《第一財經(jīng)日報》采訪時表示。

　　“如果單看毒性中藥材的品種,，砒霜,、水銀、生半夏,、蟾酥,，哪一個不是劇毒，但中藥首先講究君臣佐使的配伍,，讓它們各自發(fā)揮應(yīng)該有的作用,；其次，藥材還都要經(jīng)過嚴(yán)格復(fù)雜的炮制過程,，降毒性,、取藥性——從某種程度上，這一點也正是5000年中醫(yī)藥的科學(xué)和特色所在,。”高學(xué)敏認(rèn)為,。

　　而高學(xué)敏擔(dān)心的問題恰恰是，由于近年來社會對中醫(yī)藥的基本知識缺乏認(rèn)識,，以及中藥材的發(fā)展困境,，毒性中藥材的品質(zhì)下降和用量減少,，對中醫(yī)藥長久發(fā)展帶來負(fù)面影響,。

　　2010年開始,，鑒于毒性中藥材的發(fā)展?fàn)顩r，國家食藥監(jiān)局陸續(xù)在北京,、天津,、河北、上海,、杭州,、安徽、河南,、江西,、廣東、四川等地進(jìn)行了為期一年的調(diào)研,，希望在摸清行業(yè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,，推進(jìn)相關(guān)部門對毒性飲片實行批準(zhǔn)文號管理,。

　　“毒性中藥飲片的使用大幅減少，正制約著中藥事業(yè)的發(fā)展,。上海曙光醫(yī)院,、上海中醫(yī)院等各大醫(yī)院含毒性中藥的處方每年均不足5張，毒性中藥飲片使用量減少已經(jīng)成為影響中藥發(fā)展的一大隱患,。”北京康派特醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)技術(shù)研究中心主任,、中國醫(yī)保商會中藥飲片分會執(zhí)行副理事長李磊指出。

　　在那次調(diào)研中,，李磊很快發(fā)現(xiàn),，對毒性中藥飲片而言，保存成本偏高,，也影響了其使用——毒性中藥飲片因其毒性巨大,，在管理上各個部門的要求都很嚴(yán)格。

　　有資料顯示,，以砒霜為例,，砒霜的價格大致為2.6元/公斤，存放砒霜需要監(jiān)控設(shè)備,，專用保險柜以及專人專管，每年接受公安局監(jiān)督檢查,，但是砒霜在藥品中的使用量很少,，甚至幾年不會有一張?zhí)幏剑虼撕芏嗥髽I(yè)選擇銷毀砒霜,，放棄存放,。

　　與此同時，由于土地和水源被污染導(dǎo)致的中藥材農(nóng)藥殘留超標(biāo)等現(xiàn)實問題,，也同時提出了中藥材“被毒害”的問題,。

　　2013年，有國際環(huán)保組織發(fā)布調(diào)查報告稱,，其購自同仁堂,、云南白藥、天士力,、九芝堂等9家品牌藥店的多種常用中藥材,，超過七成被檢測出含有多種農(nóng)藥殘留。

　　第三方機(jī)構(gòu)的檢測結(jié)果顯示,，共計65個樣本中,，有48個發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥殘留，占樣本比率為74%——甲拌磷,、克百威,、甲胺磷,、氟蟲腈、涕滅威,、滅線磷等六種農(nóng)藥為禁止在中藥材上使用的品種,，但是在當(dāng)歸、枸杞,、金銀花等共計26個樣品中檢出含一種以上,。除氟蟲腈為2009年被禁止使用外，其余農(nóng)藥已被禁止生產(chǎn),、銷售和使用長達(dá)十年以上,。

　　公開數(shù)據(jù)顯示，全球中醫(yī)藥市場現(xiàn)在年銷售額已近300億美元,，但70%以上市場被日韓企業(yè)占據(jù),，中國僅占比5%，農(nóng)藥殘留,、重金屬超標(biāo)以及對藥品成分,、作用機(jī)理、副作用等標(biāo)識不明等問題,，是造成目前中藥產(chǎn)品出口落后局面的主要原因,。

　　●TIPS：

　　據(jù)國家食藥監(jiān)局官方網(wǎng)站上發(fā)布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》（國務(wù)院令第23號），28種毒性中藥品種包括砒石（紅砒,、白砒）,、砒霜、水銀,、生馬前子,、生川烏、生草烏,、生白附子,、生附子、生半夏,、生南星,、生巴豆、斑蝥,、青娘蟲,、紅娘蟲、生甘遂,、生狼毒,、生藤黃、生千金子、生天仙子,、鬧陽花,、雪上一枝蒿、紅升丹,、白降丹,、蟾酥、洋金花,、紅粉,、輕粉和雄黃。王蔚佳