吸煙有害健康,，已是人盡皆知，然而吸煙會對藥效產(chǎn)生影響,，這恐怕很多人都不知道,。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院藥劑科主任陳國明介紹，有些人生病后遵醫(yī)囑治療卻療效甚微,，可能就是由于在服藥期間吸煙造成的,。

　　近年來的大量研究證明，吸煙不僅危害健康,，而且會干擾藥物代謝,，降低藥效，甚至貽誤病情,。香煙中含有的尼古丁在進入人體后,，會對肝臟中的代謝酶系統(tǒng)產(chǎn) 生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢,，導(dǎo)致血液中藥物的有效濃度降低,，不能發(fā)揮出應(yīng)有的作用。吸煙對用藥的影響主要包括減效和增毒,。減效——血藥濃度降低 導(dǎo)致藥效下降,。吸煙時外周血管收縮,，血壓升高，致使藥物的吸收減少,，并且這種影響程度還不輕,。增毒——增加藥物的毒副作用。煙草中的尼古丁能促進機體釋放 抗利尿激素,，從而使代謝產(chǎn)物不能及時排泄而發(fā)生蓄積中毒,。

　　下面介紹的幾種常用藥物可能會受到吸煙的影響：

　　一是抑酸藥，胃病患者服用抑酸藥如奧美拉唑等,，如果同時吸煙,，不僅會導(dǎo)致胃部血管收縮，還可延遲胃排空時間,，減慢抑酸藥在小腸內(nèi)的吸收速度,，從而影響 藥效。吸煙者還應(yīng)特別注意提防藥物治療過程中的副作用,。比如,，吸煙的女性就應(yīng)慎重服用口服避孕藥，如果同時吸煙的話也許會導(dǎo)致避孕失敗,。

　　二是解熱鎮(zhèn)痛藥,，如去痛片、散利痛等,，吸煙使這些藥物的代謝加快,，療效顯著下降，且其中有的療效僅為不吸煙時的1/10,。

　　三是維生素C,，據(jù)悉吸煙過多會損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質(zhì)和各種必需營養(yǎng)物質(zhì),，間接對藥物治療過程產(chǎn)生不利影響,。

　　因此，吸煙者患病且需長期服藥者最好戒煙,。如果實在是很難戒煙,，起碼在用藥期間最好不要吸煙，特別是患有糖尿病,、心血管疾病、消化性潰瘍,、肺部疾病,、 變態(tài)反應(yīng)性疾病及癌癥的病人，因為吸煙對這些疾病的發(fā)病率和療效影響最大,?？傊?，吸煙對藥效的影響作用不可忽視，尤其是服藥后半小時內(nèi)吸煙,，香煙對藥物有 效成分的影響會更大,。除外，吸二手煙也會產(chǎn)生影響,，如果家人,、同事正在服藥，應(yīng)注意避免在他們面前吸煙,。

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院藥劑科主任 陳國明）