調(diào)研組一行走進沈陽市鐵西區(qū)的婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

習近平總書記強調(diào),，“著眼強國建設,、民族復興的戰(zhàn)略安排,，完善新時代人口發(fā)展戰(zhàn)略，認識,、適應,、引領人口發(fā)展新常態(tài)，著力提高人口整體素質(zhì),，努力保持適度生育水平和人口規(guī)模,，加快塑造素質(zhì)優(yōu)良、總量充裕,、結構優(yōu)化,、分布合理的現(xiàn)代化人力資源，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化,?！?/p>

為深入貫徹落實習近平總書記重要講話精神，進一步“健全人口發(fā)展支持和服務體系”,，全國政協(xié)副主席沈躍躍日前率專題調(diào)研組赴遼寧,，圍繞“完善促進生育支持政策”開展專題調(diào)研。

為期4天的密集點位安排,，從朝陽市的嬰幼兒托育機構到沈陽市的婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，從企業(yè)、高校到丹東市民政局婚姻登記處,，調(diào)研組與基層干部,、醫(yī)護人員、企業(yè)代表和年輕父母圍坐一桌,，既聽取各地在構建生育友好型社會中的創(chuàng)新做法,，也直面托位缺口、育兒成本,、職業(yè)發(fā)展等現(xiàn)實難題,。

這些帶著“煙火氣”的一手資料,，為完善促進生育支持政策既“上接天線”又“下接地氣”提供了鮮活樣本，以期在民生溫度與制度精度間找到最佳平衡點,。

發(fā)展普惠托育服務體系

高鐵一路向北,，季節(jié)的畫筆將山桃花暈染得愈發(fā)清淺，朝陽市雙塔區(qū)在晨光中緩緩醒來,。

推開小梧桐保育園的大門,，陽光像融化的蜜糖般流淌進來，在繪本角鋪開一片溫暖的光暈,。七八個孩子仰著圓潤的小臉,，清澈的眸子追隨著老師翻動繪本的指尖兒。

眼前這一幕溫馨的場景,，讓調(diào)研組成員不約而同地放輕腳步,，仿佛在這童真的世界里，連呼吸都變得輕柔起來,。稍遠處的游戲區(qū),，年紀更小些的孩子手腳并用地爬向散落的積木，不時發(fā)出銀鈴般“咯咯”的笑聲,。

委員們緩步穿行于園區(qū),，時而駐足凝神，細致觀察保育員與幼兒的互動細節(jié),，時而輕輕蹲下身,，詢問“午飯好吃嗎？”“最喜歡玩什么玩具,？”歡聲笑語中,，不僅看到了孩子們健康快樂的成長狀態(tài)，更深刻理解了托育工作背后“以愛育愛”的專業(yè)內(nèi)涵,。

“3歲以下嬰幼兒照護服務,，表面上看是解決‘孩子誰來帶’的現(xiàn)實問題，深層里卻牽動著年輕家庭的生育決策,?！弊哌M沈陽市鐵西區(qū)楓葉優(yōu)體托育中心，未滿周歲的幼兒正在專業(yè)保育員悉心照料下進行早期發(fā)育鍛煉,，全國政協(xié)委員,、港澳臺僑委員會副主任仇鴻不禁感嘆，托育服務不僅要解決“有沒有”的問題,，更要注重“好不好”,，將托育服務與早期教育有機融合的做法值得推廣,。

一路看實情,、聽民聲,、問良策，委員們深入基層調(diào)研發(fā)現(xiàn),，當鼓勵生育政策遇上都市快節(jié)奏生活,，優(yōu)質(zhì)的普惠性托育服務就像一把“金鑰匙”，能解開雙職工家庭的育兒焦慮,，更是撬動生育意愿提升的關鍵支點,。

“著力增加公建托位供給”“大力發(fā)展社區(qū)嵌入式托育”“積極支持用人單位辦托”……去年10月，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快完善生育支持政策體系 推動建設生育友好型社會的若干措施》,，再次部署加強托位建設,，夯實托育服務發(fā)展基礎。

政策持續(xù)推動下,，托育服務機構如雨后春筍般涌現(xiàn),。實地走訪中，調(diào)研組成員注意到一個值得深思的現(xiàn)象：一方面,，許多家長有強烈的送托需求,，苦于找不到合適托位；另一方面,，不少建好的托育機構乏人問津,，面臨招生難題。

在全國政協(xié)委員,、中國科學院文獻情報中心研究館員劉筱敏看來,，“供需錯配”的背后，是“托不起”的費用支出,、“不愿托”的傳統(tǒng)觀念,、“不敢托”的質(zhì)量隱憂、“不便托”的區(qū)位限制等多重困境交織而成的結構性矛盾,，可以鼓勵幼兒園向下延伸辦托,，實現(xiàn)相近資源的科學、集約,、高效利用,。同時，推進托育服務立法工作,，做好政策規(guī)劃銜接,。

根據(jù)國家“十四五”規(guī)劃綱要，2025年我國將加快推進普惠托育服務體系建設,，計劃在全國范圍內(nèi)新增66萬個普惠性托位,。

“托位‘建起來’后，‘用起來,、用充分’是下一步的目標,?！比珖f(xié)委員、遼寧省丹東市副市長時燕提出,，完善拓展設施建設場地空間,，推進社會存量資源改造利用，提高托育功能在社區(qū)的“嵌入率”,，探索全日托,、半日托、計時托,、臨時托,，讓更多群眾在“家門口”享受到優(yōu)質(zhì)普惠便捷的托育服務。

提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平

優(yōu)生優(yōu)育是人口高質(zhì)量發(fā)展的基石,，必須從源頭抓起,，以“生得好”保障“育得優(yōu)”，構建全鏈條生育支持體系,。

為了“保障母嬰健康 呵護祖國未來”,，遼寧省通過構建“孕前—孕期—分娩—產(chǎn)后”全周期醫(yī)療保健服務鏈，從婚前醫(yī)學檢查,、孕前優(yōu)生健康檢查,，到產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病篩查,，實現(xiàn)了從生命孕育到新生兒降生的全程守護,。

在朝陽市雙塔區(qū)他拉皋鎮(zhèn)深入調(diào)研基層公共衛(wèi)生服務體系建設，赴喀左縣婦幼保健院實地考察農(nóng)村婚育保健情況,，當調(diào)研組一行步入沈陽市鐵西區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心,，窗明幾凈的就診區(qū)域內(nèi)，多對育齡夫婦正井然有序地候診：準媽媽在愛人陪伴下接受產(chǎn)前保健服務,，新婚燕爾的年輕夫妻等待著孕前健康指導,。

委員們了解到，“十四五”期間,，遼寧省62個縣級婦幼保健機構建設130個保健特色?？疲∫呀ǔ?7個危重孕產(chǎn)婦救治中心,、77個危重新生兒救治中心,，兩類救治中心基本實現(xiàn)縣域全覆蓋。

結合自身實際,，沈陽市鐵西區(qū)婦幼保健所創(chuàng)新推出“優(yōu)生優(yōu)育服務包”,，整合婚前醫(yī)學檢查、孕前風險評估、葉酸增補等12項基礎服務,，并配備專業(yè)遺傳咨詢團隊,，為高齡孕產(chǎn)婦等重點人群提供個性化指導。

云峰社區(qū)衛(wèi)生服務中心則延伸服務鏈條,，將嬰幼兒早期發(fā)展干預納入常規(guī)健康管理，為新生兒家庭提供上門訪視,、喂養(yǎng)指導等精準服務,。

當調(diào)研組行至丹東市站前街道衛(wèi)生服務中心，全國政協(xié)常委,、人口資源環(huán)境委員會主任車俊的思路愈加清晰：要著力構建覆蓋婚,、孕、產(chǎn),、育全生命周期的優(yōu)生優(yōu)育服務體系,。

他進一步解釋說，這一體系要以滿足群眾需求為導向,，以提升服務質(zhì)量為核心,，通過整合各級醫(yī)療資源、優(yōu)化服務流程,、創(chuàng)新服務模式,，讓每一個家庭都能享受到系統(tǒng)、連續(xù),、優(yōu)質(zhì)的生育健康服務,。

“只有從源頭保障出生人口素質(zhì)，才能為后續(xù)的嬰幼兒照護,、兒童發(fā)展奠定堅實基礎,。”全國政協(xié)委員,、中國計劃生育協(xié)會黨組書記于學軍表示,，我國正通過完善婚前保健、孕前優(yōu)生檢查,、產(chǎn)前篩查診斷等三級預防體系,，著力降低出生缺陷發(fā)生率，同時加強圍產(chǎn)期保健服務,，確保母嬰安全,，真正實現(xiàn)從生命起點筑牢健康中國的根基。

推動降低養(yǎng)育教育成本

人口問題是“國之大者”,。如果說生育是人生新篇章的序曲,，那么科學養(yǎng)育則是這部生命交響樂中最動人的樂章。

在喀左縣六官營子鎮(zhèn)西南溝村，38歲的朱琳琳正譜寫著人生的三重奏——一對正值青春期的雙胞胎就讀初中,，兩歲半的幼子即將邁入幼兒園,。

“咱老百姓過日子，過的就是這份熱乎勁兒,?！弊剷F(xiàn)場，朱琳琳這句樸實的話語道出了千萬家庭的心聲,，卻也折射出當代父母沉甸甸的育兒壓力,。隨著補習費、興趣班等教育支出水漲船高,，多子女家庭的經(jīng)濟負擔正日益沉重,。

在東軟醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司，33歲的劉文齊經(jīng)歷著當代職場父母的典型困境,。白天要處理緊張的工作,，下班后又要馬不停蹄帶著6歲的兒子奔波于各類培訓班。

實在撐不下去時,，劉文齊常用“不能讓孩子輸在起跑線上”來鼓勵自己,，可那些動輒上萬元的課時費，還是會讓她陷入兩難：既想給孩子最好的教育資源,，又不得不面對日益沉重的經(jīng)濟壓力,。

“寒暑假兩個孩子沒人帶，光托管費就要6000元”“一家四口,，想換個大些的學區(qū)房,，可存款捉襟見肘”“計劃未來5年內(nèi)生育兩個孩子，輔助育兒和產(chǎn)后恢復估計開銷不小”……深入基層調(diào)研過程中,，這些真實心聲和具體訴求,，讓委員們深切感受到推動降低養(yǎng)育教育成本對于促進生育的緊迫性和必要性。

“這不僅是惠及億萬家庭的民生工程,，更是破解‘不敢生’‘不愿生’社會難題的關鍵突破口,。”全國政協(xié)委員,、中國人口與發(fā)展研究中心主任賀丹提出,，要完善多子女家庭住房保障政策，優(yōu)化輔助生殖技術醫(yī)保報銷機制,，將育兒補貼向35歲以上高齡產(chǎn)婦等重點群體傾斜,，通過一系列“組合拳”真正消除育齡人群的后顧之憂。

對此,，全國政協(xié)委員吳瑞君深有同感,，她呼吁建立中央與地方財政分擔的動態(tài)調(diào)整機制,，根據(jù)區(qū)域發(fā)展差異適時優(yōu)化支持力度。通過稅收優(yōu)惠,、運營補貼等激發(fā)經(jīng)營主體活力,，形成“政府引導、市場參與”的多元供給格局,，切實降低家庭生育養(yǎng)育成本,。

“建議將靈活就業(yè)人員納入生育養(yǎng)育保障體系，通過制度創(chuàng)新實現(xiàn)政策普惠性覆蓋,?！比珖f(xié)委員、遼寧大學副校長李宇鵬期盼著能有一些實實在在的政策春風——不論是教育費用的專項減免,，還是階梯式的育兒補助，讓多孩家庭的養(yǎng)育之路走得更踏實,、更溫暖,。

營造生育友好社會環(huán)境

為深入了解新時代婚育文化建設情況，調(diào)研組前往朝陽市紫金苑小區(qū)新型婚育文化陣地實地考察,，到沈陽市皇姑區(qū)政務服務中心（婚姻登記處）調(diào)研適齡青年婚育登記服務情況,，并赴遼寧大學與師生代表就當代青年婚育觀念、生育意愿等話題開展專題座談,。

一番坦誠交流后,，全國政協(xié)常委、遼寧省政協(xié)副主席劉中民發(fā)現(xiàn),，當代青年更注重個人發(fā)展,、經(jīng)濟獨立與生活質(zhì)量，婚育決策趨于理性化,，“部分學生提到,，高房價、育兒成本及職業(yè)發(fā)展壓力是延遲婚育的主要因素”,。

提到職業(yè)發(fā)展,，女性往往會因為生育面臨特殊的職場挑戰(zhàn)，諸如生育期帶來的職業(yè)中斷,、產(chǎn)后重返職場的不適應,、育兒責任與工作平衡等難題，很多人在生育后甚至不得不面臨“職場斷崖”現(xiàn)象,。

“原本順暢的職業(yè)發(fā)展軌跡因生育而被迫放緩甚至中斷,，這不僅體現(xiàn)在薪資增長停滯上，更可能錯失關鍵崗位的晉升機會,?！痹谌珖f(xié)委員、遼寧省醫(yī)療保障局副局長岳澤慧看來，應著力為女性特別是生育再就業(yè)女性提供個性化職業(yè)培訓和精準職業(yè)指導服務,，建立“職業(yè)能力評估—定制化培訓—就業(yè)對接”的全流程支持體系,，幫助她們順利重返職場。

此外,，還可依托數(shù)字技術搭建智能化職業(yè)服務平臺,，為生育女性提供遠程技能培訓、彈性就業(yè)崗位匹配等,，同時鼓勵企業(yè)設立配備母嬰服務設施的關愛室,，靈活安排哺乳期女職工工作時間，讓職業(yè)女性既能安心生育,，又能順利實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展,。

“通過真實感人的家庭故事、溫馨動人的情感體驗,，喚起年輕人對幸?；橐龊兔罎M家庭的向往，實現(xiàn)價值觀的共情與認同,?！比珖f(xié)委員、人口資源環(huán)境委員會副主任王建軍坦言,，隨著生育政策逐步調(diào)整為“三孩”,，其適度增長的核心目的在于實現(xiàn)人口結構的動態(tài)平衡。

在他看來,，要著力解決當前各部門各自為政,、難以形成合力的現(xiàn)狀，通過完善配套措施轉變育齡群體的生育觀念,，讓“想生,、敢生、優(yōu)生”成為社會共識,，統(tǒng)籌推進人口長期均衡發(fā)展,。（本報記者 趙瑩瑩）