胡冬 （北京清華長庚醫(yī)院）

近日,，“兒子給腰突父親買40小時(shí)硬座票”沖上新聞熱搜。注意,，整件事的出發(fā)點(diǎn)是好的,。具體情況可以歸納為一出由親情主導(dǎo)、誤解編劇,、最終以醫(yī)院手術(shù)收場的“鋼鐵孝心”翻車記,。春暖花開踏青時(shí)，腰突人士還能不能舒坦地享受旅行了,？今天,，脊柱外科的專家就以上述反轉(zhuǎn)不斷的科普素材為例，跟大家分享腰突患者出行的“避坑指南”,。

腰突老人的 “硬核”養(yǎng)生之旅

在介紹腰突科普知識之前,，不得不詳細(xì)說一下這次上了熱搜的新聞。老陳患有中度腰椎間盤突出癥,，打算從老家返回鄭州,。孝順的兒子小陳包攬了買票等返程服務(wù)。但這個(gè)“孝心操作”卻驚呆眾人——小陳買票時(shí),，誤把“硬支撐”理解為“硬座支持”,，于是特地為父親搶了張40小時(shí)的綠皮火車硬座票。是的,，40小時(shí),，沒錯(cuò)，就是兩天兩夜,，無軟無臥的純粹“硬體驗(yàn)”,。

事后小陳委屈地解釋說：“我特意上網(wǎng)查了‘腰椎間盤突出怎么護(hù)理’，看到有人說‘要硬支撐,，別坐軟沙發(fā)’，我一聽,，嘿,，那不就是硬座嗎？” 于是,，老陳一屁股坐上了全國最“硬核”的養(yǎng)生旅程,，還沒回家就直接送進(jìn)了醫(yī)院,。

腰突不可怕，怕的是錯(cuò)誤護(hù)理+無知操作,。在信息爆炸的時(shí)代,，“網(wǎng)絡(luò)搜索式醫(yī)學(xué)”有時(shí)可能會斷章取義，一不小心就變成“養(yǎng)生事故”,，大家要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息的甄別,。

久坐如毒藥 40小時(shí)演繹腰椎災(zāi)難片

讓我們再來看看老陳的40小時(shí)硬座旅程，為什么會直接讓他進(jìn)了醫(yī)院,。

久坐不動(dòng) 腰椎間盤壓力飆升 長時(shí)間坐著會讓椎間盤處于持續(xù)壓迫狀態(tài),，特別是火車上空間狹小、不能自由活動(dòng),，腰椎壓力遠(yuǎn)超正常值,。對于已經(jīng)突出的椎間盤來說，這簡直是壓上加壓,、痛上加痛,。

有研究表明，坐姿時(shí)人體椎間盤內(nèi)的壓力要遠(yuǎn)高于臥位,，所以隨時(shí)能平躺對腰突患者很重要,。

硬座無支撐 坐姿連累腰 沒有任何腰靠的座椅，會讓人下意識地塌腰,、駝背,、脖子前伸。腰椎失去支撐,，就像拱橋中斷了一段,，整條“脊梁”都會叫苦連天。更何況老年人的腰肌薄弱,，長時(shí)間持續(xù)的不適姿勢將導(dǎo)致肌肉迅速疲勞,，產(chǎn)生乏力、酸脹,、僵硬等等不適,。

冷熱交替 震動(dòng)不斷 綠皮火車環(huán)境復(fù)雜，夜間溫差大,、車體晃動(dòng)頻繁,，對腰椎、肌肉和神經(jīng)都是一場折磨,。持續(xù)40小時(shí)的晝夜顛簸,，年輕人都望而生怯，何況是62歲的老陳同志,，簡直堪比參加了鐵人三項(xiàng)的“硬座極限挑戰(zhàn)賽”,。

老陳的例子說明,，硬坐40小時(shí)之旅后入院開刀并不是危言聳聽。

真正的“硬支撐” 很多人都理解錯(cuò)了

作為脊柱外科醫(yī)生,，我必須鄭重地說一句：

硬支撐 ≠ 火車硬座,！

硬支撐 ≠ 小板凳、涼凳,、石墩子,！

“硬支撐”是指腰部在坐、臥等狀態(tài)下,，有適當(dāng)?shù)某型辛?，幫助維持腰椎的自然生理曲度，避免塌腰,、肌肉疲勞,，并不是讓你“靠硬撐著活著”。

那么,，真正的“硬支撐”到底是什么呢,？

佩戴腰圍 對于腰椎病患者，適當(dāng)使用醫(yī)用腰圍可以提供額外的支撐,，減少腰椎壓力,。但需要注意，腰圍不宜長期佩戴,，以免腰部肌肉萎縮,。

人體工學(xué)椅 對于需要久坐的上班族，選擇一把符合人體工學(xué)的椅子尤為重要,。這類椅子能夠提供足夠的腰椎支撐,，防止久坐導(dǎo)致的不適。

腰部靠墊 如果座椅沒有足夠的腰部支撐,，可以在背后放一個(gè)符合人體曲線的腰靠,，幫助維持自然的腰椎曲度。

硬度適中的床墊 睡覺時(shí),，過軟的床墊會導(dǎo)致腰椎塌陷,，而過硬的床墊又可能無法貼合腰椎的生理弧度。因此,，選擇一款適中硬度的床墊,，能更好地呵護(hù)腰椎健康。

腰突人士出行 帶好這份護(hù)腰錦囊

選對交通方式 腰突人士出行首選高鐵軟座,、臥鋪以及飛機(jī)靠窗或過道的座位,，便于半躺和伸展。硬座也不是不能坐,，但最多1小時(shí)就要起身活動(dòng),，絕對不能一坐到底。

出行裝備清單 腰突人士可以根據(jù)自己的情況,，攜帶護(hù)腰裝備,。比如腰靠枕，支撐腰椎,、保持曲度,；U型枕，減少頸部疲勞,；熱敷貼,，緩解腰部肌肉緊張；舒適衣物,，避免腰部受涼或勒得太緊,；小型筋膜球，途中站起來滾一滾,，按摩放松,；止痛膏藥，以備不時(shí)之需,。

旅途中的護(hù)腰技巧 每隔45分鐘站起來活動(dòng)5分鐘,；坐姿保持“挺胸收腹”，膝蓋略低于髖部,；可適當(dāng)做一些“微體操”：如站立扭腰,、抬腿伸展、側(cè)彎輕拉伸等,；注意保暖,，特別是車上空調(diào)冷氣直吹時(shí)，要蓋好腰部,。

癥狀異常要就醫(yī) 如果旅途結(jié)束后出現(xiàn)以下癥狀,，要盡快就診。比如出現(xiàn)腰腿痛明顯加重,，影響到起臥行走等日?；顒?dòng)；出現(xiàn)下肢麻木,、刺痛或肌肉無力,；嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫還可能出現(xiàn)大小便功能異常。

腰突也不能老躺著 可以做這些運(yùn)動(dòng)

橋式運(yùn)動(dòng) 適合年輕人和中年人,，老年人可改為靠墻半橋式,。

平板支撐 適合全年齡段，老年人可以采取簡易的跪姿平板支撐。

貓牛式拉伸 老年人可坐在椅子上做類似的“前后點(diǎn)頭”拉伸,，減少膝蓋壓力,。

小燕飛 對老年人較難，可改為俯臥位,，單側(cè)抬手或抬腿,，逐步增加強(qiáng)度。

游泳 適合各年齡段,，老年人可選擇水中慢走或輕柔漂浮,。

普拉提和瑜伽 老年人可選擇溫和拉伸，如靠墻站立的伸展動(dòng)作,。