張曉鳴（首都兒科研究所）

孤獨癥作為一種神經發(fā)育性障礙,，正影響著全球約1/68的兒童,，在中國也有數百萬家庭正面臨挑戰(zhàn)?？茖W的早期干預可以顯著改善孤獨癥兒童的社交,、語言和認知能力。掌握“五不原則”,，可以幫助家長盡早發(fā)現“星星的孩子”,。

“天才”患者只是一小部分

孤獨癥是一類以社交障礙、溝通困難和刻板行為為主要特征的神經發(fā)育性障礙,。它并非心理疾病或教養(yǎng)不當的結果,，而是大腦在發(fā)育過程中出現的功能性差異。與普遍誤解不同,，孤獨癥患者的癥狀表現和功能水平存在極大差異——從需要全天候支持的重度患者到能夠獨立生活的高功能個體,。

孤獨癥患兒容易伴隨認知問題、情緒問題,、行為問題等,。部分孤獨癥患者會伴有不同程度的智力障礙，但也有部分個體在記憶,、藝術或計算等領域展現出特殊才能——這些“天才”表現只是譜系中的一小部分,。

流行病學數據顯示，全球孤獨癥患病率呈上升趨勢,，目前約為1%-2%,，我國估計患病率為0.7%，且男性發(fā)病率高于女性,。這種上升趨勢部分源于診斷標準的完善和公眾認知的提高,，但確切成因仍是科學界探索的課題。

發(fā)現孤獨癥5個早期征兆

在孤獨癥的診斷方面,，目前主要依靠醫(yī)生的臨床評估來完成,。因此家庭可以通過觀察孩子的一些反應進行初步判斷：

不應 我們叫孩子的名字他沒反應。

不看 正常我們對話會看著對方的表情和眼睛，但他們社交不看人,，尤其是面對面的眼睛對視,。

不指 缺乏恰當的肢體動作，無法對感興趣的東西提出請求,。

不說 語言出現延遲,，尤其是對話型的語言能力差，部分孩子可以發(fā)出很多聲音,，但是不會對話,。

不當 孩子可能會出現不恰當的行為，家長往往會覺得孩子有點“怪”,；言語的不當,，表現為正常語言出現后言語的倒退,，經常說難以被聽懂,、重復、無意義的語言,。

當孩子出現這些警示信號時,，應盡早就醫(yī)評估，因為“早期干預”的效果通常最為顯著,。

全生命周期的支持

孤獨癥群體的需求隨年齡增長而不斷變化,，需要構建覆蓋全生命周期的支持體系。早期干預是孤獨癥支持體系的基石,。0-6歲是大腦可塑性最強的時期,，科學的早期干預可以顯著改善孤獨癥兒童的社交、語言和認知能力,。

家長需警惕的是,，目前孤獨癥沒有特效藥物，心理治療,、康復訓練和教育仍是主要干預手段,。兒童青少年階段，通過教育康復融合體系,，為孤獨癥兒童提供更多元的教育模式,。對于成年期的孤獨癥，需要為他們提供職業(yè)評估,、技能培訓和就業(yè)支持,、康養(yǎng)服務和就業(yè)機會，幫助他們回歸社會,。