“國家出手了，減肥這事兒得重視了,！”

“以前覺得減肥是個人的事兒,，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)是‘家國大事’?！?/p>

“青少年‘小胖墩’越來越多，國家推動體重管理,，不僅是成年人的事,，更是為了下一代的健康成長?！?/p>

……

全國兩會期間,，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在記者會上花了整整7分鐘談“減肥”，讓“體重管理”這一話題迅速沖上熱搜,。事實上,，早在去年6月，國家衛(wèi)生健康委就已聯(lián)合16個部門，共同啟動了為期三年的“體重管理年”活動,，希望通過全社會的共同努力,，打響一場全民健康保衛(wèi)戰(zhàn)。

肥胖,，這個看似不起眼的“小問題”,，實則已成為威脅全民健康的“殺手”。

肥胖：百病之源

究竟是誰在悄悄變胖,？全國政協(xié)委員,、北京小湯山醫(yī)院綜合內科副主任王一書介紹，當前我國成年男性超重和肥胖比例普遍高于女性,，且男性更易出現(xiàn)向心性肥胖,。這種肥胖指的是患者體內脂肪沉積是以心臟、腹部為中心發(fā)展的一種肥胖類型,?！澳行栽?5-39歲達到肥胖患病率的峰值，而女性則在70-74歲達到峰值,。北方居民的超重和肥胖率高于南方,，經濟欠發(fā)達地區(qū)肥胖問題更嚴峻?！?/p>

“胖點怕什么,？”面對公眾的認知盲區(qū)，臨床醫(yī)生揭開了真相,。

“人們對肥胖危害的認識嚴重不足,，可以說，肥胖是百病之源,。盡快扭轉超重肥胖率增長的趨勢已經迫在眉睫,。”全國政協(xié)常委,、山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院主任醫(yī)師趙家軍表示,，肥胖會與糖尿病、高血壓,、高脂血癥,、心腦血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等40多種疾病密切相關,，甚至會增加腫瘤的發(fā)病率,。其中向心性肥胖是最危險的信號。成年人的腰高比（腰圍除以身高）應小于0.5,，青少年要更加嚴格,。

十三屆全國政協(xié)委員,、解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心神經外科主任醫(yī)師顧建文告訴記者，內臟脂肪每增加10%,，糖尿病風險飆升40%,。男性腰圍超過90厘米、女性腰圍超過85厘米,，未來10年心血管疾病風險將增加2.3倍,。

我國健康成年人的BMI正常范圍在18.5至24之間，達到或超過28就是肥胖,?！霸谶^去30年的臨床工作中，我見過太多肥胖導致的悲劇,?！鳖櫧ㄎ闹v述了一名45歲出租車司機的經歷：BMI28.7、頸動脈斑塊﹢中度脂肪肝,，卻堅持“胖點有力氣”,，直到某天突發(fā)心梗送醫(yī)搶救，才意識到問題的嚴重性,。

王一書介紹,，她接診過一名40歲患者：身高175厘米、體重120公斤,，BMI高達39,，就診時血糖測不出，已經出現(xiàn)糖尿病急癥了,?！皝砭驮\的糖尿病患者中，體重異常的占比非常高,，尤其一些年輕人,，很多是因為長期熬夜、久坐,、飲食不規(guī)律等不良生活習慣,，導致體重異常，進而出現(xiàn)血糖血脂異常,，最終發(fā)展為糖尿病,。”

趙家軍強調,，肥胖是一個動態(tài)累積的過程,，早期可能無明顯癥狀,，但長期積累會導致嚴重后果,。

拯救“小胖墩”,，刻不容緩

如果說成年人的肥胖是一場慢性危機，那么青少年的體重問題則是一枚倒計時的“定時炸彈”,。當“小胖墩”成為校園里的常見身影,，“孩子胖點才可愛”的傳統(tǒng)觀念，正在被殘酷的現(xiàn)實擊碎,。

數據顯示,，我國6—17歲青少年超重肥胖率近20%。北京兒童醫(yī)院的數據顯示：肥胖兒童中23%出現(xiàn)糖耐量異常,，15%合并脂肪肝,，8%存在睡眠呼吸暫停。若放任發(fā)展,，2030年兒童超重肥胖率或將突破31.8%——這意味著每3個孩子中就有1個陷入健康危機,。

在王一書看來，青少年超重肥胖的原因錯綜復雜,，“有些孩子出生時就是巨大兒,，成年后發(fā)生超重肥胖的幾率就比同齡人要高。父母雙方或一方肥胖的青少年,，更容易超重或肥胖,。飲食習慣不當、飲食結構不合理是青少年超重肥胖問題的重要誘因,?！?/p>

“兒童肥胖日益嚴重且呈現(xiàn)低齡化趨勢，主要原因包括家長對飲食管理的忽視,、高糖高能量食品的過度攝入以及久坐不動的生活方式,。”深圳市政協(xié)委員,、深圳市兒童醫(yī)院院長麻曉鵬表示,，兒童肥胖可能導致呼吸系統(tǒng)問題，如睡眠呼吸暫停綜合征和哮喘,，進而影響孩子的睡眠質量和學習注意力,，還可能對關節(jié)造成壓迫，引發(fā)關節(jié)疾病,。此外,，肥胖還可能影響兒童的性發(fā)育，如男孩生殖器發(fā)育不良,、女孩月經異常以及激素水平紊亂等問題,，進而影響免疫力和心理健康。

“青少年肥胖不僅是體型問題,，更是發(fā)育隱患,?！鳖櫧ㄎ谋硎荆嗌倌攴逝挚赡軐е滦栽缡?、認知障礙,、生長板提前閉合等問題，甚至影響神經認知功能,。

全民總動員：預防大于治療

“國家喊你減肥”,，不僅僅是一句口號，更是一份責任,、一份關愛,。面對肥胖這一日益嚴峻的健康問題，我們該如何破局,？

“先省飯錢,，后省藥錢?？刂坪皿w重,，健康多活好多年?！壁w家軍拋出金句,。他建議，肥胖防控需“關口前移”,，通過科學減重和健康生活方式,，強化慢性病防治的提前干預。

王一書對此深表贊同,，她認為全民健康預防大于治療,。預防性健康管理需要多方協(xié)同：家庭應成為健康管理的第一道防線，通過科學飲食和規(guī)律運動培養(yǎng)健康習慣,；社區(qū)需定期開展健康篩查和科普宣教,，幫助居民樹立健康意識；醫(yī)療機構則應利用人工智能,、大數據等技術,，開發(fā)便捷的健康管理工具，為高危人群提供個性化干預方案,。

“推進全民健康是一項需要全社會共同參與的系統(tǒng)性工程,，需要各部門、各系統(tǒng)協(xié)同合作,?！甭闀赠i坦言，目前,，盡管國家層面高度重視全民健康戰(zhàn)略,，但在具體實施中,，由于部門間分屬不同系統(tǒng)，一些工作難以深入,。因此，優(yōu)化頂層設計,，整合資源,、提高效率，是實現(xiàn)有效干預的關鍵,?！翱萍紕?chuàng)新在健康管理中的應用也十分重要。例如,，開發(fā)可以提供遠程醫(yī)療服務的健康管理App,，動態(tài)監(jiān)測體重和健康指標、利用大數據和人工智能手段進行早期發(fā)現(xiàn)和趨勢預測,，從而實現(xiàn)關口前移和精準干預,。”

針對青少年肥胖問題,，顧建文建議建立“家校醫(yī)”聯(lián)動機制,，將體重管理納入校園健康監(jiān)測體系。除此以外,，家庭,、學校、社會等多方面也要共同努力,，從飲食,、運動、生活方式等多個方面進行綜合干預,。

顧建文表示,，當爬樓梯成為日常，當廚房飄出雜糧香,，當孩子在操場的笑聲蓋過手機游戲聲——這才是我們想要的“健康中國”,。（本報融媒體記者 馬嘉悅 廖昕朔）